新药纳健保 癌友平均得苦等2年

国民党立法院党团总召曾铭宗（左）、台湾年轻病友协会理事长潘怡伶（右）等日前召开「医疗？保险？癌症医疗保险面临的困境！」记者会，呼吁蔡政府能够听到癌友的心声，解决现行商保无法理赔的问题，以及新药能够健保给付，以减轻癌友负担，给予更好的照顾。（本报资料照片）

新药新科技发展快速，但根据国内统计，癌友等待癌症新药纳入健保给付平均需要787天；如要自费使用新药，一个月动辄10万元，对于多数癌友都是沉重的经济负担。近年民间团体提出「新药基金」和「商保补位」等解套方案，目前健保署都已着手研议，希望尽速改善癌症新药「看得到用不到」的困境。

一名70多岁老先生罹患胆管癌，起初接受化学治疗，今年起尝试免疫治疗，每3周打一次药，需自费13、14万，医师建议他先接受2个月的疗程。尽管治疗效果不错，老先生和妻子却陷入纠结，因为儿女还有家庭要顾，无法提供任何金援，自己又没有保险，如果继续自费免疫治疗，一年200万的高昂费用，几乎要耗尽夫妻俩的老本。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出，国内健保采总额制，各项目互相排挤，但新医疗科技快速研发，资源有限之下，很多癌症新药无法被及时纳入健保，不仅限缩癌友治疗时间，也导致医疗阶级化，家境好的人才能接受好的治疗，对病人是很沉重的打击。

「能不能等这么久，又是另一个问题！」蔡丽娟说，癌症新药获得健保给付所需时间平均要787天，超过2年之久，因此希望政府成立「台湾新药多元支持基金」，在新药获得健保给付前，透过独立于健保之外的资源，帮助减轻家庭经济负担，让癌友及早用药。

健保署今年推行「暂时性支付药品」制度，目前纳入3款癌症新药。健保署长石崇良表示，将参考英国NICE制度成立「新药专门基金」，独立于健保总额之外，至少预计编列100亿元预算。

另外，癌症希望基金会近年提倡「商业保险补位」概念，癌症希望基金会副执行长严必文指出，希望借由政策型第二医疗保险「健保补位险」，转嫁自费医疗的风险，达到健保、保险业者和民众三赢局面。

石崇良表示，首先要检视现有保单的给付障碍，例如「保大不保小」，只给付住院手术、不给付门诊手术等问题，预计10月拜会保险业者和金管会讨论；接着要引导未来商保产品补位，避免商保与健保内容过分重叠。