心脏病治疗新选择！欧盟批准「抗凝血剂＋阿斯匹灵组合」医叫好
文／Kiki药师
随着高龄化的到来，国人的心血管疾病逐年增加，之前有听过一个客人说一个笑话：「我睡觉时肌肉、脑部休息，可是我心脏从出生就一直都没休息，所以难怪常常出问题的都是心脏。」加上最近常看见年纪轻就心肌梗塞发作，因此保健和预防心脏病成为最近热门课题。
最近欧盟委员会（EC）批准了一项新适应症「拜瑞妥膜衣锭rivaroxaban （拜耳）每日2次2.5mg加每日1次阿斯匹灵（ASA）75至100mg」，可用冠状动脉心脏疾病（Coronary artery disease CAD）及罹患周边动脉疾病（Peripheral Arterial Disease PAD）之动脉粥样硬化预防。
解释一下何谓冠状动脉心脏病（CAD）？其症状依轻到重可分为心绞痛、心肌梗塞，严重甚至突发性心脏猝死；而周边动脉阻塞性疾病（Peripheral Arterial Disease PAD）是指腿部等周边动脉的血管狭窄，阻碍了腿部的血液循环，造成动脉周边的组织缺血、组织溃烂，尤其在糖尿病病人身上伤口不容易愈合，严重甚至会截肢。
▲欧盟核准的抗凝血剂加阿斯匹灵的这种组合的治疗方式，可用冠状动脉心脏疾病预防。（图／达志／示意图）
而欧盟核准此适应症这是根据COMPASS公司大型研究显示，用拜瑞妥膜衣锭rivaroxaban 2.5mg每日2次加阿斯匹灵（ASA）100mg每日1次和对照与阿斯匹灵（ASA）100mg每日1次相比，结果显示使用瑞妥膜衣锭rivaroxaban＋阿斯匹灵（ASA）这组的心血管死亡率和心肌梗塞风险降低24％（p＜0.001）。这结果发表在2017年8月在欧洲心脏病学会（ESC）。
以前常见的是使用阿斯匹灵（ASA）预防中风，有研究指出中风急性期在48小时内，而阿斯匹灵（ASA）可使用160～300mgQD，能降低中风机率15％。现在欧盟核准的抗凝血剂加阿斯匹灵的这种组合的治疗方式给医生和患者提供治疗新选择，目前美国食品药物管理局正在做审查。
PS.药物小知识：拜瑞妥膜衣锭Rivaroxaban这个药是高选择性直接凝血因子Xa抑制剂，会使Prothrombin无法转换成thrombin，进而预防血液凝集而预防血栓发生，可用于进行髋骨与膝关节手术的患者，作为预防血栓之用。
资料来源https://www.medscape.com/viewarticle/901227EC Approves Rivaroxaban Plus Aspirin Regimen for CAD, PAD.
Kiki药师，留学英国，曾任医连锁药妆和医院药师、亦曾担任制药厂经理。
这里闷、那里痛，亲友说吃这个药卡有效？看病领药怎么吃老雾煞煞？用药治病、要命可能只在一线之间，可不能一知半解！《ETtoday健康云》开辟新专栏「药师站台」，欢迎来信提出你的用药难题，我们将请专业药师来解答你的疑惑，帮你顾健康！信箱：lifenews@ettoday.net◎锁定每日刊文，看看专家怎么解开难题！
★图片为版权照片，由达志影像供《ETtoday新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！