新竹男角膜水腫視茫茫 靠微創移植手術恢復重拾視力

医师黄韦纶说明，角膜位于「黑眼珠」范围的最表面，若因疾病或受伤导致最内层的内皮细胞减少，角膜将无法维持正常含水量，进而引发水肿混浊，严重影响视力。图／新竹台大分院提供

新竹张姓男子先前接受白内障和视网膜手术后，因并发角膜内皮细胞受损，导致角膜无法维持正常的含水量，形成「伪晶体性角膜水肿」，导致视力模糊还严重恶化，到新竹台大分院眼科部求诊，经医师以DSAEK（角膜弹力层剥离电动内皮层移植）手术治疗后，终于使张男恢复角膜的透明度与视力，重拾生活品质。

新竹台大分院眼科部医师黄韦纶表示，白内障是中老年人常见视力衰退的原因之一。然而，部分病人在接受手术治疗之后，可能会并发眼角膜的水肿，导致视力仍然模糊甚至更进一步恶化，成为病人与医师的共同挑战。今年医院引进角膜内皮层移植手术，打破传统角膜移植手术必须更换整层角膜的限制，能在保留健康角膜组织的同时，针对角膜损坏的内皮层进行移植，帮助病人重见光明。

黄韦纶解释，角膜位于俗称「黑眼珠」范围的最表面，可以说是眼睛这部「照相机」的镜头，也是人体极少数完全透明的组织之一。当角膜因为受伤或疾病导致最内层的内皮细胞减少，无法维持角膜内的正常含水量时，会造成角膜水肿和混浊，犹如雾玻璃般，严重影响视力。

由于角膜内皮细胞通常无法自行再生修复，这类病人通常需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能。目前角膜移植手术的方式主要分为全层、前层、内皮层三大类，而张男的情形仅角膜内皮受损，适合接受角膜内皮层移植手术，仅需移除受损的内皮层组织，再植入捐赠者的角膜内皮层即可。

黄韦纶说明，在角膜内皮层移植手术过程中，仅需要透过3mm左右的微创伤口，即可将切削好的角膜内皮层组织植入患眼，避免了传统全层角膜移植手术伤口较大的问题，并减少缝线松脱、伤口渗漏或术后高度散光的风险，使得手术后的恢复期更加缩短，且长远来看，排斥或损伤的机会也较低，整体视觉品质明显提升，对需要角膜移植的病人而言是一大福音。

黄韦纶呼吁，角膜移植需要仰赖捐赠者的爱心和社会资源的投入，以帮助更多濒临失明的病人。随着近年台湾国家眼库持续优化角膜捐赠流程，国内角膜捐赠品质提升，但数量仍然供不应求，希望能有更多民众支持器官捐赠病人重获清晰视力。