新竹女腳疼麻木無法久坐 竟是椎間盤突出壓迫坐骨神經

新竹马偕医院透过腰椎高阶影像检查（MRI）发现，刘女的腰椎第五节/荐椎第一节椎间盘突出，导致左侧坐骨神经严重压迫并造成损伤。图／新竹马偕医院提供

新竹一名41岁刘姓女子已近一年饱受左侧坐骨神经痛之苦，无法长时间久坐或站立，最近一周左脚疼痛、麻木等症状加剧，紧急去新竹马偕纪念医院急诊求治。检查发现，刘女是椎间盘突出压迫坐骨神经，导致左侧坐骨神经严重压迫并造成损伤，最后以「腰椎微创手术」治疗，术后疼痛大幅缓解，也在术后第三日出院。

新竹马偕纪念医院神经外科医师黄柏宪表示，刘女先前因担心手术风险，强忍疼痛仅接受药物和复健治疗，直到最近左脚疼痛、麻木等症状加剧，甚至已出现左侧垂足，经医院以神经学检查及腰椎高阶影像检查（MRI），才发现是腰椎第五节、荐椎第一节椎间盘突出。经医师解释手术必要性与风险，刘女决定接受「腰椎微创手术」治疗，术后疼痛大幅缓解，也在术后第三日顺利出院，门诊追踪时刘女不但左脚疼痛已解除，左侧垂足情形也恢复良好，即将重返工作岗位。

黄柏宪表示，腰椎间盘突出是造成坐骨神经痛最常见的原因，当突出的椎间盘压迫到神经，即可能引起从臀部至脚部的疼痛或麻感，严重时甚至会出现行走困难（跛行）或下肢无力等症状，而脚掌无力以致无法上擡，称之为「垂足」。大部分轻症的脊椎疾患是不需要手术的，透过保守复健或药物等方式，通常症状可以获得缓解，只有针对严重神经压迫（或严重滑脱）的脊椎患者，才需考量透过手术治疗。

黄柏宪说，腰椎微创手术相对于传统大伤口的腰椎手术，透过仪器精准定位与辅助，能够大幅缩减伤口大小及腰背肌肉组织的伤害，减少手术失血量，缩减术后疼痛感及恢复时间，也减少术后背部肌肉因手术而导致无力等影响。透过纯熟的微创技术与经验，手术中减除神经压迫也变得更确实且有效，不仅减少手术对神经（管）过度的拉扯，亦大幅降低术后神经沾黏等问题。

黄柏宪指出，听到要动脊椎手术，不少患者便心生恐惧，担心是否会失败或有后遗症。他提醒，对于严重的脊椎患者除了解开刀风险外，也需考量「不开刀的风险」，倘若等到神经已出现严重损伤再行手术，术后不但得付出加倍的复健成本，神经功能也不见得能完全恢复。因此，严重脊患可以多次或多方询问脊椎外科专业医师，充分了解自己的病症，进而作出合适的治疗对策，才能有效改善疼痛，早日回归正常生活。

医师黄柏宪指出椎间盘压迫处，与患者详细解释「腰椎微创手术」的执行方式。图／新竹马偕医院提供

新竹马偕医院神经外科医师黄柏宪执行腰椎微创手术。图／新竹马偕医院提供