杏鲍菇卡食道 7旬翁一吃就吐
亚大医院胸腔内科主任黄建文拿着杏鲍菇,示范陈姓患者食道遭杏鲍菇卡住的情况。(林欣仪摄)
曾经中风的70岁陈姓老翁经常受吞咽困难所苦,今年春节期间他病况加剧,只要吃下食物后没多久就会呕吐,就医检查发现食道处卡着一块杏鲍菇,经诊断,确认陈男因罹患食道弛缓不能症与吸入性肺炎,经治疗后恢复良好,但暂时仍需以鼻胃管进食。
亚洲大学附属医院胸腔内科主任黄建文指出,陈男从2年前就出现吞咽困难的情况,就医后初步判定应是中风时损伤到吞咽神经导致,经持续复健治疗,症状却一直没改善,农历年间更是每吃必吐、不断被食物呛到,家人察觉有异,立即将他送医。
经检查,陈男的食道末端竟卡着一块约3公分大小的杏鲍菇,研判是导致他呕吐的主因,且陈男胸部X光影像模糊,黄建文说,一般中风患者若是吞咽、咀嚼神经受损,情症状是根本无法吞咽食物,与陈男情况有异,经会诊检查,他食道与胃交界处成鸟嘴状,使得食道内满是食物残渣。
黄建文表示,食道弛缓不能症是患者的下食道括约肌持续性收缩、无法放松,进而出现吞咽困难、呕吐等症状,根据统计,约20万人中有1、2人罹患此症,以陈男来说,他因吞咽困难,2年内就爆瘦20公斤,且引发吸入性肺炎。