性别认同困扰压垮生活！30岁女变性后陷忧郁

书田诊所精神科主任医师陈家驹。（书田诊所提供）

一名30岁陈小姐，进行变性后因性别认同困扰，让她生活适应困难，产生容貌焦虑、自我怀疑，工作上常觉得被同事性骚扰，因此感到受伤、害怕、忧郁、想报复，甚至有自伤不想活的冲动，家人带陈小姐就医寻求协助，经医师诊断为适应困难并发混合性情绪行为障碍，合并恐惧症及危机问题。

近日屏东荣总传出护理师因「性别认同」，遭主管同事霸凌、欺负，最后选择自杀，目前插管抢救中。书田诊所精神科主任医师陈家驹说明，变性和性认同问题，困扰东西方父母及个案，但性别认同或变性困扰的形成因素复杂，包括社会文化媒体及网路传播因素，及个人成长发展背景因素。

陈家驹表示，个人成长发展过程中，若心理、性别、衞生、伦理教育、两性教育被忽略，或家庭情绪关系及亲子互动不良，无法在生活中得到适当支持和协助，都是产生性别认同困扰的因素；成长过程接收到社会文化传播，如自由主义、资本物质享乐主义、色情、不友善环境、压力、歧视等，也都可能引起困扰。

陈家驹指出，改善性别认同困扰，须多管齐下，社会应建立卫生、医疗及家庭支持网络建构；进行日常生活、性生活、家庭、职场等公共角色行为调整，从生活中学习适应；针对精神心理问题，可透过认知、行为、自我心理情绪保护等治疗方式，若伴随情绪障碍，如忧郁症、焦虑、恐惧症，须配合适当药物治疗。

性别认同困扰者，除了面临自我认同问题，还可能面对周围环境的不友善及歧视，陈家驹呼吁，应推动全民及全社会人伦教育、医疗卫生教育，来维护基本人权，不因个人性别特质受到差别待遇。

陈家驹提醒，性别困扰者身边的亲友，也应多关怀、包容他们，发觉任何性问题导致情绪或行为异常，甚至自伤或影响日常生活，应尽早寻求协助就医。他强调，变性及性认同困扰问题，牵涉到角色、伦理规矩及行为责任，应推动学习性知识，以防后患。

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