胸痛千万别犹豫 2原因恐危及性命 迅速送医

部立基隆医院急诊医学科主任郭钟太（图右）呼吁，若民众有胸闷、胸痛类似症状，千万不要犹豫，尽快就近到医院急诊。图左为部立基隆医院院长林三齐。（张志康摄）

卫生福利部基隆医院27日召开记者会表示，临床上常见的胸痛，除去胃食道逆流导致的病例外，大多与心血管疾病有关，大致可以分为两类，一是因为心肌梗塞导致，二是因为主动脉剥离，两者都很有可能造成患者生命的威胁。建议民众若有胸闷、胸痛等症状，千万不要犹豫，立即拨打119求救，或尽速至最近的医疗院所急诊就医。

部立基隆医院急诊医学部主任郭钟太表示，只要临床上病患告诉医师胸痛，急诊医师的脑中就会出现警铃，原因无他，因为胸痛大多与心血管疾病有关，且不管是哪一种，都很有可能造成患者生命威胁。

郭钟太以主动脉剥离为例说明，当民众有突发性、非常严重的胸痛或背痛，疼痛可能向上背部、颈部或下腹部蔓延，且这样的疼痛还伴随着血压下降、昏迷或意识不清、呼吸困难、肢体无力或麻木，就有可能是主动脉剥离的症状。他建议，若发生类似情况，民众千万不要犹豫，即刻119求救或尽速前往最近的医疗院所急诊就医。

郭钟太强调，在临床上急诊医师会试图从病患陈述的病况，来排除或确认病患面临的问题。以主动脉剥离为例，急诊医疗团队会以稳定生命体征为优先，包括控制血压和心率，以减少主动脉进一步剥离。其次则是安排电脑断层或核磁共振、或是心脏超音波等检查来确定主动脉剥离的位置与范围。

接着急诊医疗团队也会视状况，决定是要透过药物控制或是需要进行紧急手术。若病患顺利度过发作期，也建议民众定期门诊追踪和安排影像学检查，并控制血压，以监测主动脉的状态。

另外，他也建议民众调整作息，包括戒烟、健康饮食、规律运动，避免过度劳动以及适当调适压力等。

郭钟太强调，主动脉剥离的高风险族群，除了年长者和女性族群外，根据多项研究显示，肥胖与主动脉剥离也有密切关系，因此体重过重或是肥胖（BMI≧24）的民众，也应多加注意是否出现胸痛等相关症状，并尽速就医诊治。