修法若光明磊落 何必偷偷摸摸

健保财务长期收不抵支，问题不断。（本报资料照片）

疫后就医问题冲击健保点值，医界爆发不满情绪，准总统赖清德当时开出选举支票，承诺改善点值，用尽手段找财源，却因健保基金无动支规范，遭民团批评破坏制度。选后一切尘埃落定，卫福部在春节后开工之际，悄悄预告修正《健保基金运用办法》，直到3月被发现，一切才浮上台面。请政府扪心自问，若修法光明磊落，何必偷偷摸摸？

健保财务长期收不抵支，过去遇上保费调涨，官位就面临挑战，若碰上选举年，更会冲击选情。政院去年和今年分别拨补240亿、200亿元进入健保基金，然而卫福部动用其中43亿拨补去年1、2季点值时，酿成医界与民团对立。医界主张经营困难冲击医疗品质、加剧医疗人员出走，民团则主张不能破坏制度，以免安全准备金不足，带动保费调涨，民不聊生。几经协调，双方接受了补疫后点值的事实。

如今卫福部预告修正《健保基金收支保管及运用办法》，除了将政府挹注的钱正式列入财源，还允许政府决定怎么用，更放宽了保费收入在内的所有健保基金用于3大支出，其中「政策推动相关支出」具宽松的解释空间。

换言之，政府不只能决定自己挹注的钱怎么用，而是整个健保基金，只要和政策擦上边，能解释成「相关支出」就能动支。不只民团，医界也质疑，担心该由公务预算支应的项目反过来吃健保，可见此修法的争议之大。

政府略过健保会委员意见，已非首例。今年上路的护理师夜班奖励，卫福部曾信誓旦旦表示做过审慎评估，坚持推动自己的版本，险些酿成地区医院上街。

如今，关乎健保财务的运用，又是悄悄放上网。2月正值农历新年，健保会暂停开会，未咨询委员意见尚可被理解，但3月13日健保会中，这项修法也未纳入讨论，委员迟至会后才自行发现。试问卫福部，若非修法争议大，何必偷偷摸摸？连代表人民、医界的健保会委员意见都可忽略，台湾还能以民主社会自居吗？