學者建議補充保費增至3% 健保署拚114年修法

健保署抛出补充保费改革，有学者建议提高补充保费上限至新台币5000万元，费率从现行2.11%增至3%。图／联合报系资料照片

健保署抛出补充保费改革，有学者建议提高补充保费上限至新台币5000万元，费率从现行2.11%增至3%，健保署长石崇良表示，调整率未定案，将以衡平性为核心，拚明年修法。

第6届健保会委员、台北商业大学财政税务系教授韩幸纹近日在台湾医学周学术演讲会提到，增加补充保费可改善保费负担的累退性，提高补充保费上限与费率，上限从1000万元调至5000万元，费率2.11%升至3%，预期收入增加130亿元，若是导入结算则为300亿元左右。

韩幸纹表示，参考民国104年富人税前例，担心提高补充保费上限与费率，容易导致高阶人才及投资外流，目前补充保费以单笔给付为单位，若未导入结算制度，费率提高会更诱发民众规避行为，如集中或分散给付，提醒家户总所得制及补充保费结算等措施，可提升收费公平性与效率。

石崇良今天出席活动会前接受媒体联访时表示，补充保费决心不变，在面临到未来的超高龄社会，以及越来越多新药新科技的医学进步，健保财务方面必须持续扩大，但把饼做大的过程，不希望把压力全部压在受薪阶级，必须改变现行保费收入75%来自于受薪阶级者的一般保费收入。

石崇良说，调整健保筹资、收入配比势在必行，除了政府投资增加之外，希望调整补充保费，比如包租公、包租婆或存股族，「赚得比较多，就多负担一点点」，甚至考虑多元财源挹注，如房地合一课征所得税、遗产税等，对于结算制度等配套措施，在未来讨论过程将一并考虑。

石崇良表示，任何政策调整当然会考虑到整个国家经济的发展，结算制度行政成本可能较高，两者间必须要去衡量，健保改革还有很多部分仍待凝聚共识，才有办法真正订出完整修法草案，今年立法院会期是来不及，明年才会修法，「当然越早修正，对健保财务永续发展会越有帮忙。」