牙龈痛是深颈感染致休克 开颅脓疡清除渐恢复

中医大新竹附医神经外科医师巫智颖说，深颈感染好发在免疫力低下的老人、幼童、癌症、糖尿病及肾衰竭患者。（罗浚滨摄）

新竹49岁陈姓设备工程师，牙龈疼痛2天，颈部及眼部肿胀，陆续出现脖子和眼睛肿胀、发烧、呼吸困难及意识模糊等状况，送到中医大新竹附设医院急诊时已引发败血性休克，抽血及头颈部电脑断层检查，诊断为「深颈感染并发牙龈及眼眶感染」。

神经外科医师巫智颖指出，陈男颅内有脓疡，紧急做「开颅并内脓疡清除手术」后，送进加护病房治疗期间，再施予经鼻气管内管置入，后线抗生素及升压剂治疗。

陈男经过2个月治疗后，脱离呼吸器没有插管，意识也恢复清醒，手脚活动无碍，眼睛及颈部肿胀消失，唯脓疡跑到眼睛，造成视力模糊的后遗症。

巫智颖表示，深颈感染一开始通常发生在口颈，例如蛀牙、牙龈感染、拔牙感染，或是中耳炎、鼻塞、上呼吸道感染。

如果，服药5到7天症状都没有改善，反而越来越痛，甚至合并高烧不退及呼吸窘迫等症状，代表感染侵犯到深层的颈部肌肉层，造成细菌大量滋长，往上会延伸到眼睛甚至颅内，往下延伸至靠近心肺的纵膈腔。

感染过程中，如果以为只是小病不去治疗，会造成呼吸道压迫、败血性休克，甚至会有马上致命的危险，发生在比较深层的感染，比较不好医治，死亡率高达5成以上！

巫智颖指出，深颈感染好发在免疫力低下的族群，特别是老人、幼童、癌症、糖尿病、肾衰竭的患者，因为本身防护力不够，往往认为的小病都可能蔓延成致命性的疾病。

治疗方面以抗生素治疗为主，如果感染控制不良或者侵犯脑部造成肿块效应，就要加以手术清创治疗，不可不慎。