牙痛要人命！顯微鏡搭配超音波 提升根管治療成功率

施慰健医师指出，显微根管治疗运用牙科专用显微镜搭配专用超音波，可提高牙齿治疗的成功率。图／大千综合医院提供

「牙痛不是病，痛起来要人命！」不少牙痛病患做「根管治疗」，却历经治疗失败，或因牙齿问题导致无法顺利接受根管治疗，牙痛不断反复发生。大千综合医院牙科部医师施慰健表示，由于根管治疗操作范围小，且光线较不足，导致治疗效果有限，建议接受牙科专用显微镜搭配专用超音波的「显微根管治疗」，可帮助提升治疗成功率。

施慰健分享两个案例，王姓病患曾在其他诊所完成根管治疗，但仍会有牙齿咬痛、闷痛、牙龈长脓包情形，检查发现是之前的根管治疗不周全，引起感染，造成牙根周围骨质发炎缺损；另一名曾姓女病患，因上腭第二大臼齿蛀牙深至牙髓神经，且臼齿位于牙弓较后方且排列不正，加上牙根及根管狭长、细小弯曲，张口也受限，都增加根管治疗难度。

他指出，如果牙髓组织生病未及时接受根管治療，或已治疗的根管又受细菌感染，都可能导致疼痛、牙龈化脓肿胀、牙根周围骨质发炎缺损等问题，严重者可能导致蜂窝性组织炎、骨髓炎，甚至危及生命安全。但根管治療常面临肉眼不易观察到的位置、遗漏隐藏的根管、清洁及充填不足等问题，导致根管治疗失败。

不同于传统根管治疗，显微根管治疗运用牙科专用显微镜提供的照明及放大功能，再搭配专用超音波等特殊器械，可解决传统治疗的困难处，增进清洁根管效率，可保留更多的齿质，也就是能尽量保留自然牙的一种方式。

施慰健指出，前述两个案例，经显微根管治疗，并定期回诊追踪至牙根周围骨质恢复健康后，再制作假牙保护，让病患找回牙齿的健康。显微根管治疗可大幅提高困难病例治療成功率，但不在健保给付项目，建议民众与医师评估后，再决定是否要选择自费显微根管治疗，以提高治疗的成功率。

施慰健医师指出，牙齿出现问题时，应及早接受医师诊治，并使用适合的治疗方式，才能摆脱牙痛之苦。图／大千综合医院提供