牙醫出診累…背40kg裝備走山路 靠滿腔熱血

台大医院金山分院吴芳育医师说，居家牙医出诊一趟，要拉两个行李箱、团队有五人。记者游明煌／摄影

到宅牙医每回出诊，就像出门打仗，甚至背着三、四十公斤沉重设备，走一小时山路，靠的不只是体力，更需热情才做得下去。

八年来，年逾六旬的牙医师邱廷上带着牙医助理，还有民晖居家护理所的护理师郭美伶，每月安排两次到宅看诊，即便左脚骨折，仍开车出诊。他治疗的大多是瘫痪、中风或不良于行的患者，因没有诊疗椅，要依现场环境，跪着帮患者治疗，或腰弯到不能再弯，只为看清楚患者牙齿。

恩主公医院牙科部目前服务量能，平均一个月十二到十六人次。牙科部主任范纲信说，新北市范围很大，有时单是车程就要一个半小时，到病患家中，病床旁可能有很多杂物，还要先花五到十分钟腾出治疗空间。

范纲信每回出动，至少有两位牙医师，除了他，还有住院或实习医师协助吸口水，另两人卫教及读卡。有次到新店山区出诊，汽车无法到达，大伙走了近一小时山路，「汗流不停，喘了十分钟才有办法开始看诊」。

「洗牙这样稀松平常的治疗，居家牙医却是困难重重。」吴芳育说，经年累月的牙结石厚如城墙，一颗颗被超音波震下来快比牙齿还大，需不断吸走水分，小心观测病人咳嗽反射、血氧浓度。插着鼻胃管的患者洗牙难度尤其高，由于吞咽功能差，虽没咳嗽仍可能呛到水，吴芳育说，「虽然是好意帮病人洗牙，仍可能造成伤害，必须非常小心」。