眼睛红恐是此类疾病发出的警讯 专家：２种情况快就医
除了文艺片中，哭红了双眼，楚楚动人的女主角，或是有着红眼睛、小鼻子，可爱的小白兔外，「有色的眼睛」可是一点都不讨人喜欢。
眼睛红有两种可能，一种是充血，造成眼睛结膜上的微血管扩大，导致红眼睛，不过红的范围较小。另一种则是出血，红的范围较大，台北市立和平医院眼科主任尤之浩归纳。
眼睛是个多层结构，黑眼珠部份是虹彩，白色部份是巩膜，在眼球外缘，覆盖了角膜和一层透明的结膜。若是仔细瞧瞧别人的眼睛，你可以发现白色的眼球上（即结膜下），本来就有细小的血管或斑点。
常见的充血性眼睛红，造成原因很多：
■因神经兴奋引起眼睛血管扩张、充血。妒意、愤恨引起人「分外眼红」，就是这类。
■疲劳或睡眠不足也会使眼睛充血变红，所以有人镇日埋首工作或熬夜加班之后，眼睛会变红。
■睡眠品质不好，有些人睡眠较浅，或者睡觉时眼睛没有完全闭合，起床时就会发现眼睛红红的。尤之浩解释说，因为他们睡觉时一直做梦、眼皮一直眨，眼球一直转动。眼球本来在睡眠中应该休息，却一直在做运动，眼睛就易疲劳。
加上眼睛没有完全闭合，泪液就易蒸发，早上起来就会觉得眼睛很干涩。此外，未完全闭合的眼睛就未受到保护而暴露在外，容易引起发炎、充血。
■泪液不足，或常处于有空调的房间内，造成眼睛干躁，也会使眼睛红，甚至有刺痛感。当泪液不足时，角膜表层就易破掉、脱落，眼睛就会涩，甚至有的人会觉得像针刺般的感觉。
■戴隐形眼镜过久，角膜缺氧，也会引起眼睛红。一旦缺氧，结膜上负责运送氧气到角膜的微血管就会扩张，以供给角膜更多的氧气，充血的血管就让眼睛变红。
■还有如青光眼病人，因为眼压高，虹彩（就是黑眼珠的部份）发炎。
■对环境中的物质，如花粉、尘螨、动物皮屑等等过敏，也会造成眼睛充血而变红，并且会痒。
■除了过敏原，环境中也常有刺激物质如灰尘、化学物质，使得血管充血，眼睛变红。
■吹冷风使血管突然收缩，身体会释放组织胺，就会开始打喷嚏、流鼻水、眼睛就会痒、充血。
过敏问题和慢性发炎并不会影响视力，但是，若要根治比较困难。尤之浩表示，一方面致病的原因或暴露源常不只一个，如隐形眼镜、灰尘、过敏体质、干燥的空调环境......，加上有的致病原因很难去除。
例如都市人，难以避免灰尘、刺激物、过敏原，易患慢性结膜炎。对这类患者，有些医生说「除非移民」，否则难以根治。
■除了慢性发炎的疾病外，一些因病毒或细菌感染引起眼睛急性发炎，或是眼睑部份油脂分泌旺盛，以致分泌物流入眼睛，也同样会有充血、眼睛红的问题，还会产生黏稠的分泌物。不过急性发炎，通常致病机转明确，治疗后就可恢复。
除了充血的原因外，还有因「出血」造成的眼睛红。出血性眼睛红，就是结膜下微血管的血液，出血到白色的巩膜上。尤之浩说明，不消1㏄的血，就可让眼睛白色部份染成鲜红。
有时是因外力造成的，除了外伤，平常揉眼睛，或是身体用力，如咳嗽或是擤鼻涕，甚至低头看个东西，都可能造成眼睛上细小的微血管破裂，使眼睛看起来红红的。
需要注意的是，许多出血性红眼睛，是内科疾病没有控制好而衍生的征候。
出血性的红眼睛易发生于老人身上。例如糖尿病病人，因为血管弹性变差，或是血球变脆，很容易因挤压就出血，尤之浩解释。
不管是年纪大或是高血压、糖尿病或是免疫系统的血管性疾病、血管炎等等，都可能使血管弹性变差，血球变脆，而使眼睛上的微血管易于出血。
如果怀疑是内科疾病引起的红眼睛，可先量血压或是血糖，还是到内科做检查，对症治疗，尤之浩建议。
如果确定眼睛红不是因内科疾病引起，眼底血管也正常的话，可能按医生处方吃药、点眼药水，就可解决出血性的红眼睛，甚至可以不靠任何药物就自然痊愈，或是闭眼半小时就好了。
究竟眼睛红的时候要不要看医生呢？还是顺其自然好？眼科专家尤之浩建议你有下列状况就应就医：
■无论什么原因，一旦视力受到影响就需马上就医。
■突然发生眼睛红、热或痛一定要就医，若红肿长期不解除也需就医。
（审稿专家：台北市立和平医院眼科主任尤之浩）
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