癌神来我家》新鲜大便需「热腾腾」外送！半数民众异常仍不复检

透过粪便潜血筛检，能看出肠道黏膜是否出血，但许多人觉得麻烦，就算首次检验异常，仍不愿复检。（图／报系资料照）

如果仍然不幸产生大肠瘜肉，那就要尽早发现、并尽快消灭它，此时就要接着采取第二密技。「最普遍又有效的就是粪便潜血检查。」亚东医院放射肿瘤科主任同时也是防癌教育基金会董事长及台湾癌症墓金会顾问的熊佩韦说，随着政府推行50~74岁每2年一次免费粪便潜血筛检，大肠癌死亡率也明显下降。

「如果有大肠瘜肉或肿瘤，就可能造成黏膜少量出血，但肉眼并无法分辨，透过粪便潜血检查才能发现。」熊佩韦说，这是最简单、又不具侵入性的大肠癌筛检方式，就算50岁以下自费也仅需几百元而已。

国健署副署长吴昭军在记者会上表示，粪便潜血检查阳性者若未进一步接受大肠镜筛检，罹患大肠癌的死亡率会增加64%。（图／国民健康署提供）

不过，由于粪便中的血液在室温下会被破坏，需要尽速将粪便送检，所以超过半数的民众虽然检查结果异常仍不愿复检。「嫌麻烦啊！总觉得自己不会那么倒楣。」但就算如此，根据国健署资料显示，接受粪便潜血筛检率为21.4%，且其中报告异常而接受定期复筛率为30%，则降低国人大肠癌死亡风险10％；预估若筛检率能达40%，在同样的复筛率下，可降低23%死亡率；若筛检率达60%，则可降低36%死亡率，由此可见粪便潜血筛检的成果。

医师熊佩韦提醒，腺瘤性瘜肉若逐渐长大，10年后可能恶化成大肠癌。（图／亚东医院提供）

「但粪便潜血仍然有伪阳性、伪阴性的问题。」国泰健康管理预防医学部部长陈皇光说，根据健检资料显示，75%大肠癌患者进行粪便潜血检查时无异常，但进行大肠镜检查却发现恶性肿瘤，相较之下，大肠镜检查更加精细。

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