癌症标靶药物 恐会影响心脏
国内癌症患者连年攀升，许多人都会接受化疗，但相关药物可能带来的并发症，也不能轻忽。奇美医学中心心脏内科主治医师张玮婷表示，标靶药物在治疗肿瘤的同时，也可能在体内其他细胞产生作用，尤其可能对心脏产生心脏毒性，发生率约为5～20%。
▲癌症标靶药物 恐对心脏有影响（图／健康医疗网提供）
心脏是人体最重要的器官之一，利用标靶药物治疗时，对心脏产生的心脏毒性，大部分病人都是在产生心脏相关并发症后才被诊断，常常介入时间已太晚。张玮婷医师指出，根据统计，目前可能产生心脏毒性的药物，包括传统小红莓（Anthracyclines）、紫杉醇类药物、五氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（Cisplatin）、癌得星（Endoxan）、泰嘉锭（Lapatinib）、基利克（Imatinib）、蕾莎瓦（Sorafenib）、纾癌特（Sunitinib）、贺癌平（Trastuzumab）及癌思停（Bevacizumab） 。放射治疗也带来心脏毒性的风险，尤其是接受高剂量的病人，风险可能持续长达数十年。
张玮婷说，年纪特别轻或较年长的病人，并发心脏毒性的机会较高；若病人治疗前已有心衰竭、心血管疾病或是相关因子，或者同时并用化疗及放射治疗，且药物剂量高的患者，机率更大大提高。因此，治疗前应该先监测病人的心脏功能，心脏射出率需超过50%才可进行。目前乙型阻断剂、血管张力素转化酶抑制等传统心脏衰竭药物，被报导可预防或治疗，但仍缺乏证据证实。
「需要治疗的患者，不需要过度惊慌或恐惧治疗」张玮婷说，目前微脂体小红莓（pegylated liposomal Doxorubicin）已被证实可有效预防心脏毒性发生。此外，透过周全的治疗计划和适当剂量，来控制心血管疾病相关危险因子，加上医疗团队密切追踪，不仅能治疗肿瘤，同时增加存活率，避免心脏毒性产生。
资料来源： healthnews.com.tw/