顏宗海：蝸牛中毒不會這麼快

长庚医院毒物科医师颜宗海。本报资料照片

颜宗海表示，导致食物中毒的原因包括细菌、病毒、寄生虫、传染性蛋白质、天然毒素、化学物质；肠炎弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都会引起食物中毒，诸如诺罗病毒则会引起好几百人食物中毒，但诺罗病毒传播力虽很快，容易引起大量食物中毒，但却很少出现死亡案例。

疑似引起食物中毒的「阿粨」有些叶子、蜗牛可能有寄生虫，但寄生虫引起的食物中毒不会在几小时内发生；传染性蛋白质像是狂牛症，引发的中毒要好几十年后才会发病。

「小米粽使用曼陀罗叶，其中含有天然神经毒素，食用后恐引发抽搐、休克、呼吸衰竭等症状，这恐是致病原因。」

颜宗海表示，天然毒素也可能造成食物中毒，例如绑粽子可能误用到曼陀罗叶子，曼陀罗毒性来自类似阿托平（atropine）作用的生物碱，误食会口干舌燥、休克、心律不整、抽搐，曾有郊外野餐民众把未开花的曼陀罗当野菜取其嫩叶炒食，一次十多人中毒案。

颜宗海认为，食材污染到农药、重金属都可能导致食物中毒，这次疑似食物中毒案发病的时间太短，「任何可能性都不能排除，还需要再检验厘清」，医院可透过帮病患做血液检查、生化检查或进行血液、粪便微生物培养，厘清食物中毒原因，重金属及罕见引发中毒的物质，例如半年前的邦克列酸也都可进行检验。

「阿粨」含蜗牛、猪肉，有人怀疑是常用于食物防腐的亚硝酸钠所致，因为成人食用三公克就可能出现心悸、恶心等中毒症状，严重会致命。

台大法医研究所所长翁德怡表示，亚硝酸钠一般多用在香肠制品，不清楚部落是否会用到这类添加剂，但任何可能都不排除，会列入检验的参考。