药水、雷射、手术等多元治疗 积极控制眼压

青光眼治疗三指标

眼压只要降低1毫米汞柱，青光眼恶化机率可以降低10％，积极控制眼压可以减缓视神经恶化。目前青光眼第一线药物以眼药水为主，但是患者常常擅自停药，导致眼压起伏。

根据台湾健保资料库追踪两年的研究报告显示，超过四分之三青光眼患者未持续使用药物，亚东纪念医院眼科部青光眼科主任张珮瑶医师表示，难以适应药水副作用如干眼症、眼睛红痒等现象，是常见擅自停药的原因；另外，有些患者因为疾病认知不足，觉得治疗后视野、视力没改善而灰心，自行中断治疗，她遇过有患者突然从门诊「消失」，等到三、五年后再回到门诊，视野已经黑掉一块。张珮瑶医师强调，青光眼的视神经损伤不可逆，擅自停药、眼压起伏，将加速视野缺损。

视野缺损虽不可逆，但当今青光眼治疗方式多元，目前除了眼药水，还有雷射、传统手术以及新兴的微创支架手术等方式。假使患者无法耐受眼药水副作用，或是点用两到三种眼药水后，仍对眼压控制成效不佳，可考虑进一步采取雷射或手术治疗。

不过，多数患者对手术持有错误迷思，例如以为手术可恢复视野缺损或是误会手术会导致失明而迟迟不敢治疗。张珮瑶医师强调，坏死的视神经无法再生，已丧失的视野也无法恢复，青光眼任何治疗都只能延缓恶化速度。若患者确诊时已是末期，本身的恶化速度就比较快，即使接受手术治疗，仅能延缓，最终还是有可能失明。

为避免视神经持续损伤，定期追踪检查，若控制不佳，及早接受进一步治疗，才是正确面对疾病的态度。目前有传统及新兴的微创支架手术，新兴的微创支架手术伤口小且组织破坏较少，可为病人在往后预留更多的治疗选项，但每位患者适合的手术不同，鼓励患者可多与医师讨论适合自己的治疗方案。