夜班奖励大小眼 恐现护理师离职潮

医院内等待看诊的病人众多，护理人员不断地在院内来回穿梭，卫福部26日公布各层级医院三班护病比标准，希望新制上路后，能挽救护理荒。（姚志平摄）

三班护病比、夜班奖励新制

卫福部26日祭出护理人员夜班奖励留人，但地区医院与医学中心大夜班奖励，每班就差了400元之多，地区医院忧现护理师离职潮。有医院估计，夜班费新制会导致5～10％护理师出走，形同把医学中心缺额推向地区医院，并指蔡总统曾表示，政府若听不到民众的声音「可以拍桌」。地区医院已在酝酿，研议是要「拍桌」还是「翻桌」抗议。

「明明都是晚上上班，政府奖励地区医院的夜班费和医学中心不一样」，督保盟发言人滕西华指出，护理师半夜上班，疲惫程度一样，若依层级区分，恐导致护理师从小医院流向大医院。

现行急性一般病床住院首日护理费，医学中心1027点、区域医院905点、地区医院850点。社区医院协会理事长朱益宏认为，不同层级医院工作难度的差异，已反映在护理费给付上，「同样取得执照，同样牺牲睡眠、家庭，为什么拿到的奖励比较少」？

朱益宏说，护理师上夜班，大家都是8小时，并不是医学中心工时较长。另医学中心护病比较低，地区医院要照顾更多人，谁比较辛苦？人人都应获同工同酬保障，地区医院护理师也非次等公民，卫福部的作法有违国际公约与宪法平等原则。

社区医院协会会员纷纷反映，夜班费推动后，将涌现护理师离职潮，地区医院缺工问题恐加剧。一名不具名地区医院代表预估，自身医院将有5～10％护理师出走，这项新制是把医学中心的缺额推向地区医院，「摆明不重视地区医院」，分级医疗将受冲击。

卫福部长薛瑞元则说，夜班费有层级之分，是考量医学中心缺口大，且不同医院夜班难度不一，在医学中心值夜班，常会碰到紧急状况，施行心肺复苏术的可能性高，也常需为手术做准备。

基层医界人士指出，蔡总统2016年曾指出，与政府沟通不必温良恭俭让，「如果第一次听不见，大声一点；如果第二次再听不见，你可以更大声一点；第三次再听不见的时候，你可以拍桌子」。该位不具名人士透露，地区医院已在酝酿，将开会研议如何表达想法，看是要「拍桌」还是「翻桌」，呼吁政府迷途知返。