醫材解密／70歲婦注射玻尿酸 膝關節炎疼痛好轉

70岁妇人左膝疼痛，X光显示为中度膝关节炎，注射健保给付三针型玻尿酸后好转。图／中坜天晟医院提供

70岁老妇走路常感左膝疼痛，就诊经X光检查显示为中度膝关节炎，经药物及物理治疗逾半年仍然疼痛，到门诊注射健保给付三针型玻尿酸后，依医嘱保养逐渐好转。医师提醒，健保给付与自费条件有别，注射后也要补充营养、加强肌力等，减缓关节退化。

桃园市中坜天晟医院骨科医师杨崇光说，关节面有一层软骨，仿佛一层海绵铺在骨头上，平常关节液就充满在这层海绵。玻尿酸就是关节液的成分之一，可润滑关节、增加活动度。

不少年长者关节退化，或长期姿势不良、遭逢运动伤害都可能罹患退化性关节炎。杨崇光说，若肿痛症状变严重，就应就医，若保守治疗都无效，就要考虑侵入性治疗，包括施打类固醇、再生疗法，或是玻尿酸注射。

「玻尿酸治疗退化性关节炎，如同机器的关节需要添加润滑油。」杨崇光说，中度退化性膝关节炎经保守治疗半年无效，才能申请注射玻尿酸健保给付，若未符合给付规定，必须自费施打。

玻尿酸的施打为每周1针，注射到关节里面，经过一段时间会被吸收，分子量大的可以维持在关节腔内比较久的时间。三针形每剂约1000元、半年一针型每剂约3000元，一年的约6000元。

但注射玻尿酸治疗，真的能跟关节痛说拜拜吗？杨崇光说，许多研究显示，玻尿酸治疗可缓解轻度与中度退化性膝关节炎的症状，但无法真正延缓退化性膝关节炎的进程。接受玻尿酸治疗同时，应补充关节软骨的养分如口服葡萄糖胺、胶原蛋白，加上适度运动增加关节周围肌耐力。