醫界籲中風出院納個管 每年降低逾千人再發生率
台湾每年约4万人急性缺血性脑中风,虽然急性期救治得宜,但患者后续三高等危险因子控制成绩却普遍不理想,医界呼吁脑中风病人出院纳个案管理,每年预估减少1200多人再中风。
台湾脑中风学会、台湾脑中风病友协会与三军总医院今天共同举办「2024世界中风日在台北」活动,台湾脑中风学会理事长连立明致词时表示,他的父亲与岳父都在多年前中风,面对中风家庭的痛苦,「我做医师不理解,成为病家才开始了解」,远离中风减少残障,不能只是口号。
连立明提到,中风是卧床失能主因之一,去年开始健保射出中风「减灾」3支箭,包含去年起血栓溶解剂自3小时内调整为4.5小时内使用、取栓手术自8小时内改为24小时内使用,年给付新台币3亿元左右,再加上今年7月起实施脑中风经动脉取栓术病人跨院合作照护计划,以利大小医院患者互转。
台湾中风急性期救治接轨国际,但让连立明更忧心的是出院后控制,「就像去健身房,没有教练就不会努力重训」。他认为,维持急性中风抢救回来的成果,应考虑患者出院后由各医院中风中心个管师进行1年卫教与指标管理,接受生活习惯咨商、持续监测中风危险因子。
连立明建议脑中风病人出院个案管理计划加入「健康台湾888计划」,以利患者落实高血压、高血脂和糖尿病控制,以及减肥、戒烟、多运动,与持续追踪心房颤动等,养成正确预防再次中风的方法,预估全台花费约1亿元,每年可降低3.1%再中风危机,减少1200多人再中风。