医疗用麻醉气体碳排高？学会：实质暖化效应趋近于0

台湾麻醉医学会理事暨永续麻醉委员会主任委员程毅君。（程毅君提供）

我国推动2050净零碳排，医疗院所总碳排量占全国4.6％，为碳排大户，卫福部要求全国医学中心年底前完成碳盘查。其中，由于麻醉气体全球暖化潜势值（GWP）高，部分医院因此逐步减用。然而，台湾麻醉医学会强调，麻醉气体对温室效应实质影响力「趋近于0」，临床麻醉处置应以「病人需求」为首要考量。

2025台湾麻醉高峰会今日（22）于台中李方艾美酒店举行，上午场针对「永续麻醉专题」展开讨论。台湾麻醉医学会理事暨永续麻醉委员会主任委员程毅君强调，任何医疗决策，都应以「医疗品质及病人安全」为第一优先，再来考量净零减碳，也不宜以行政命令限制临床决策。

2025台湾麻醉高峰会今日（22）于台中李方艾美酒店举行。（李念庭摄）

英国NHS统计，医疗院所碳排放含量，麻醉及支气管扩张剂共占5％；过去一项研究则指出，麻醉气体为高碳排药物，以GWP值推算，麻醉气体中的Desflurane（地氟烷）是二氧化碳的2540倍。

程毅君直言，事实上以英国NHS所公布的数据中，麻醉只占医院碳排2％；且高GWP值不等于高温室效应，GWP只是实验室数据，真实世界中，还必须综合考量红外线吸收能力、大气中浓度、大气中寿命、气体来源与排放量等因素。

程毅君表示，根据最新科学证据研究，麻醉使用量在所有温室气体排放中不到0.03％，大气中含量低、吸收热能能力也低，几乎可忽略不计；麻醉气体大气寿命均小于20年，进入大气中就会稀释，对温室效应几乎无实质影响。GWP严重高估麻醉气体真实影响，直接以GWP计算总排放量，更是完全错误的计算方式。

麻醉临床处置上，程毅君说明，有些人适合静脉注射、有些人适合麻醉气体，应根据病人的需求选择最适当的方式。以地氟烷为例，药效迅速、苏醒速度也快，病人能减少住院时间，加上其代谢率低，能完整从体内排出，降低对肝肾负担，安全性更高。

此外，程毅君指出，所有药物制造过程中都会产生碳排，但不应陷入「碳隧道视野」的思维盲点，却忽略其他生态的污染，如水资源、土地或生物多样性的伤害。相对于麻醉气体，多数静脉麻醉药物碳排放确实较低，但以最常用的异丙酚（Propofol）、也就是俗称的「牛奶针」为例，在药物持久性、生物累积性、生物毒性3项环境冲击指标中，几乎都是最高，排泄到废水系统达一定浓度，就会对水资源生态造成巨大危害。