疫苗险理赔 产险业都「从宽」认定
被民众指控的产险业者表示 只要保单有效期间内,接种新冠疫苗28天内发生不良事件,导致住院或死亡,都会依约给付保险金。申请文件是诊断书、病历、疫苗接种不良事件通报单等。
其他产险如富邦产险表示,该公司的疫苗保障综合保险,系保障被保险人于疫苗接种后,出现身体上负面之症状或疾病(指疫苗不良事件),包含尚未经判定为疫苗接种所致者(即疫苗不良反应),故除了载明于除外责任之状况,均属该保险之理赔范围。 富邦产说,如保户接种预防COVID-19疫苗后,自疫苗接种当日(含)起28日内出现疫苗不良事件而于医院住院诊疗时,定额给付住院生活补助保险金,住院连续达5日再提供住院生活补助增额保险金。申请理赔须提供医疗诊断书或住院证明、疫苗接种证明文件。疫苗险也提供「法定传染病疫苗预防保障」,若保户已接种法定传染病疫苗,却于180日内仍确诊罹患该法定传染病,即可申请理赔。
新安东京海上产也表示,若因施打新冠疫苗后28天内发生疫苗不良事件而经医师诊断须住院治疗后,检附合格医院诊断证明书(必要时提供「疫苗接种不良事件通报单」)申请,该公司即依约理赔。原则依诊断书列载内容计算给付,若有疑义无法确认病症或副作用是否为该疫苗所致不良事件时,才会请被保险人补充「疫苗接种不良事件通报单」、病历厘清。
另外,和泰产表示,「不良事件系指注射疫苗后,发生任何对健康造成负面影响的事件,但不一定存在着因果关联性。」又「被保险人经医师评估适合接种疫苗,于接种28日内出现不良事件者,该公司也都依约赔付。前项不良事件于保险期间届满后出现者,该公司仍依约定给付保险金。」。因此,经评估适合接种之被保险人于接种28日内出现不良事件,不需证明因果关联性,和泰产只排除除外事项,都会启动保单责任。