疫苗真能认证年轻人？ 使用止痛退烧药 千万要注意6重点
(资料照片/中国医药大学附设医院提供)
新冠疫苗在国内大规模施打，虽然副作用让人不舒服，但传言愈年轻，副作用愈剧烈，反之，年纪愈大，副作用愈和缓，造成大家对副作用可说是「期待又怕受伤害」。但真有所谓「疫苗认证的年轻人或老人」吗？
根据许多人的接种经验，AZ疫苗第1剂的副作用较强，莫德纳则是第2剂才会感受较剧烈的副作用。台湾大规模开打AZ疫苗后，可以看到不少人分享自己打完AZ疫苗后的经历，有些人副作用非常剧烈，发烧、畏寒、腹泻、全身酸痛无力等，整天卧床，无法工作、正常生活，甚至有人吞了6颗普拿疼还无法缓解，形容「头痛到像被大卡车撞到」。
疫苗开打之初，坊间就流传年轻人打完疫苗的副作用会比较明显，其中一种说法是，年轻人的免疫系统较强，接受到外来物时反应较激烈，而老年人抵抗力没这么强，反应也就不像年轻人来的这么大。因此许多人在剧烈副作用过后，会自我安慰，至少自己是「疫苗认证的年轻人」。但也有些人年纪并不大，却没有明显副作用或症状很轻微，常自嘲或被别人笑说是「疫苗认证的老人」。这样的说法真有道理吗？
●疫苗副作用程度 与年纪、免疫系统强弱无直接关系
《康健》访问3位感染症权威医师，均不认同这样的说法，强调副作用强烈与否和免疫系统强弱没有直接关系。这只是比较有趣、好玩的讲法，但不能用来推论一个人生理年龄是年轻还是年老。
专家强调，疫苗副作用程度与免疫系统强弱或年纪没有直接关系。(图片来源 / 台北慈济医院提供）
台大医院感染科主治医师吕俊毅表示，目前只是在统计上发现，施打AZ疫苗以后，年轻人的副作用较明显、出现副作用的比例较高，老年人相对没那么明显，但并不表示老年人都不会有副作用或者有副作用就一定是年轻人。
目前对于年轻人打完疫苗后副作用较明显的解释很多，免疫系统强弱只是其中一个合理的假说，但没有经过科学验证。举例来说，也有另一种解释是，AZ是腺病毒载体疫苗，可能年长者过去感染过较多种其他腺病毒，所以这次再接触到新的腺病毒，身体针对腺病毒部分的反应就会比较小。
再者，莫德纳统计上是年长者的副作用比较多，所以很难用被施打者免疫系统的强弱来推论是不是年轻人或老人。吕俊毅强调，各种解释很多，但是都没有经过验证，「当玩笑话还可以，但不必当真。」
●无副作用或症状轻微 一样可能产生抗体
振兴医院感染科主任级医师颜慕庸也指出，副作用和免疫强弱没有直接等号关系，有些人以为副作用就是身体产生的免疫反应，实际上，疫苗的抗体反应和副作用不成正比，有些时候，副作用是来自对疫苗佐剂的身体反应或每个人对于被针扎的疼痛感受不同，加上体质不同，副作用的反应也不一样。
如果认为副作用强，表示疫苗产生的抗体反应好，或者以为没有副作用就代表疫苗效果不好，这是完全错误的观念。
颜慕庸表示，副作用不等同疫苗产生的中和抗体或保护力的反应；吕俊毅也指出，「副作用和正作用不一定平行」，即使副作用没那么强，疫苗还是会在体内产生抗体，产生免疫力不代表一定要有副作用，没有副作用也一样可能有免疫力。
林口长庚医院副院长邱政洵同样驳斥疫苗副作用和年纪、免疫系统强弱的关系，并指出有些年长者的副作用也很强，他认为，副作用也不全然是疫苗与各体免疫系统的关系，有些特殊副作用，还是和个人体质或基因有关。就算没有副作用，也不表示疫苗效果不好。
●避免药物中毒 使用止痛药勿超过每日安全剂量
不过，假使疫苗副作用真的太强烈怎么办？止痛药又该怎么吃？可以一天吃6颗普拿疼吗？
大家常听到的建议是休息、多喝水，真的很不舒服时可以吃止痛退烧药，但辅大医院家庭医学科主治医师许书华提醒，药局就能买到、许多人家中的常备药普拿疼，这类「乙醯胺酚」成分止痛药还是不能吃过量，服用过多会造成肝脏损伤，甚至重症及死亡。
使用止痛退烧药应注意安全使用剂量，避免过量造成身体负担。(图片来源 / 许书华医师脸书粉丝专页）
她在Facebook粉丝专页分享，虽然一般健康成人的建议最大日剂量不超过4000毫克，但最安全的吃法是服用需要的剂量即可，而且尽可能每天不要超过3000毫克，尤其是平常就频繁使用的人。使用上还要注意几点：
1.自行购买非处方的咳嗽、感冒或止痛药物时，注意查看成分，包括是否含有乙醯胺酚（acetaminophen）？剂量多少？一般常见剂量为325、500或650毫克，服用500或650毫克剂量时要格外小心。
2.避免与其他含有乙醯胺酚成分的药品同时使用，可能造成剂量过高。
3.服药期间避免饮酒或并服含酒精的饮料，避免加重药品的肝毒性。
4.避免服用超过安全剂量。安全使用剂量可参考下表。
5.注意中毒症状。过量使用主要导致肝脏损伤，过量服用后约24小时内，可能出现恶心、呕吐、食欲不振、右上腹部疼痛等症状，严重时，皮肤可能变黄及感到倦怠。若及早发现服药过量，可在中毒后8小时内给予解毒剂，治疗效果最佳。
6.不须在打疫苗前预防性服用，打疫苗后有发烧再吃。