已缺药还开「不可取代」处方笺 社区药局无奈病人拿不到药
近来国内陆续有部分摄护腺、血压用药出现缺货情况,社区药局更是叫不到货,然而医院医师仍持续开立该款药物的处方,并且在处方笺上注明「不可替代」。在无法用其他同等药物取代的情况下,药局只好和病人说声抱歉,请他去原医院或者去其他药局碰碰运气。且药师观察,这样的情况有越来越严重的趋势,呼吁政府应该管管。
根据健保规定,医师若未注明处方不可替代,药师或药剂生可以同成分、同品质,同价格的任何厂牌药品替代。药师公会发言人张文静表示,虽然国外也有开立处方时可以注明不可取代药物的作法,但大多是处方笺中的其中一、两项药品,且会写明原因,但是国内的处方笺常见开立时整张皆写上「不可取代」,连胃药都包含在内。
张文静指出,如果社区药局有药的情况还好,然而从去年12月开始就陆续有国外药厂因为生产线问题而出现供药短缺,目前掌握已经有至少4款药物大缺,从最先开始缺货的摄护腺用药,到近期还有血压、血糖、中风用药,当中不乏直接表明缺药到明年10月,让社区药局药师想进都进不到。
张文静表示,这些药物在国内都有台厂同功效、成份的药物可以替代,然而在缺药的情况下,不少医师开立时仍会标注「不可替代」,以她自己在药局的观察,至少一成处方都被注明,恐怕有过于滥用的情况。
药师公会已经向卫福部反应,据了解目前医事司已经进行协调,让医院开立不可取代药物的情况进行改善。然而通盘考量,健保署应该着手要求厂商,若缺药时期,应确保药物不要供应不均;另一方面,药厂若缺药应该预估何时可以供货,若仍供货不及,政府应该要有相对应罚则进行管理。