医师犯罪，情有可原？
真是风水轮流转。 医生这个行业，从日治时代开始，就是高居社会阶级顶层，是民众尊敬又有点畏惧的行业。要考进名牌大学医科，没有悬梁刺股、三更灯火五更鸡地苦读个三五年，是绝对没有机会进这个宅门的。一旦成为医生，几乎就能保证日后荣华富贵、豪宅美眷，每周三下午还可以打场高尔夫球。
没想到让医生鹤立鸡群的美好日子，很快就在全民健保制度通过后，就如王老五过年，一年不如一年。
这就跟电子科技业有点相似。台湾电子业刚起飞那一阵子，靠着股票发迹的科技富豪新贵满街跑。各大学电机、电子科系，成为高中毕业生的第一选择。没想到最近几年，破产落跑的、转业卖牛肉面的，多的是过去电子业的老板。
现在医师收入不但减少，工作时间又常超时，又累又忙中自然容易犯错。过去由于医师被病人当成救世主，有着无比的权威，没人敢挑战医师的诊断结果。最近由于民众自我保护意识及医学法律常识增强，医师犯了错，已经不再被病人轻易原谅。其中尤其以妇产科最为严重，一旦婴儿出了问题，医生立刻被告上法庭，成了犯罪嫌疑人。因此，过去最红的医科大学妇产科系，已经不再成为学生的首选。
背负者外国经济杂志称之为「笨拙」骂名的马总统，最近竟然愿意站到第一线为医生说话，希望尽快研拟修法，「不让医师成为犯罪率最高的行业」，让医师「少受点苦，多点尊严」。
马总统这样说、这么做，是否要让南部传统多数偏绿的医生们「有感」，我们不得而知。但顺了姑意，却有可能失了嫂意；他让那些医事纠纷的受害者及家属也同样「有感」，只是「感到愤怒与失望」。
我有个朋友，母亲被医生误诊，因延误就医而往生。官司缠讼了许多年，在经济与精神双重压力下，让她失去了工作；也因驺失慈母的悲伤，让她得了忧郁症，无法再过正常生活。执政者或许只看到医师的沮丧，一心要为他们平反，却看不到受难者家属长期无法愈合的悲伤；由于他们的地位较低，人微言轻，没有人愿意出面为他们讨回公道。
台湾社会风气与司法判例，经常会要求犯罪者要对受害者及家属，诚恳认错并道歉，否则无法原谅。这种事情对医师则是相对十分困难。
一则，医师一向自视甚高，不会轻易认为自己犯错，是个罪犯；二则，如果承认犯错，就担心对方狮子长大口，要求巨额赔偿；三则，会影响个人声誉，让病人望之却步，未来收入减少。
我所接触过的医师，多数十分有医德，年纪越大的医生，经验越是丰富，越是谦和有礼。但是医界不免有些老鼠屎。少数年轻医师不但态度高傲不礼貌，还十分没有耐性；不是对病人大声斥责，就是还没听完病人的陈述，就已经把药方开好了。这些都是医师本身需要改进的地方。
数年前我曾在部落格上撰文，批评我的眼科医师（并未提及其名）让所有病人等了两个钟头后，三分钟就看完我的眼睛，十分不尊重病人权益。没几天就收到一个号称是医生的投书，要我立刻公开道歉，否则要联合其他医生告我损坏名誉，要求赔偿。少数医师的倨傲态度，可见一般。
自从有了全民健保之后，有些医院对他们所聘请的医生「论件计酬」，经常让医生一天要看几十上百个病人，要开好几次刀；上大夜班则采取「责任制」，不给加班费；医生们又累又忙，无法认真仔细地行医，自然也就容易出错。
出事以后，被告的医院及医师忙着打官司，心情自然大受影响，对病人就更加采取防范态度；凡事都得病人家属先签字，不然就是不愿意接受严重病患，避免日后产生纠纷。濒临死亡病人被当成人球，在各医院间踢来踢去的悲剧，也就每天在台湾南北各地上演。
美国各大医院，最大一笔开销，恐怕就是医事纠纷的保险费。医院为每个住院医师保了巨额保险，一旦医生被告，就由保险公司出面打官司理赔，让医生免于成天上法庭，无法专心行医。由于医事纠纷保险费高昂，自然转嫁到病人的看病费与医疗保险费上。
马总统要为医生们立法，减低刑事责任，固然立意良好。但是釜底抽薪之计，恐怕还是要让以股东赚钱为目的的各家医院，负起经济及法律责任。其次是要将医院的管理做到人性化与合理化，不要因为精简人事减少开支，而让医师及护理人员操到爆肝。医师及护理人员每天能健康愉快地面对病人，自然会改善医病关系，减少医疗失误，这才是做到医病双赢的最好方法。
光靠立法降低医生犯罪率，不但无法去除那些没有医德的老鼠屎，也无法降低医师与病人之间的紧张关系。执政者与立法者，不可不慎。
●作者洛杉基，北市，博，专业经理人。简介表示，他出生于台湾北部渔村，留美博士，曾旅居美国、中国，现长住台北市。如蒙转载、剪贴，需事先征求作者同意。ET论坛欢迎网友参与，投稿请寄editor@ettoday.net