一天内窜红关键字NO.1是它!人类首例「移植猪心」手术失败原因是?

一天内窜红关键字NO.1是它!人类首例「移植猪心」手术失败原因是?(示意图 / shutterstock)

根据《KEYPO大数据关键引擎》舆情分析系统(日期:2023/07/04)统计,近24小时窜红新闻关键字前20名排行中, 有关「全球首例移植猪心手术」的关键字占有4名,其中「出炉」位居第一名,「失败、首例、猪心」则集中在15名以后。究竟是什么新闻让大家如此关注呢?

全球首例猪心移植手术失败!医学期刊揭露原因

美国57岁男子班奈特(David Bennett)于2022年1月时接受全球首例「移植猪心」手术,班奈特的移植手术由马里兰大学医学院(UMSOM)医师操刀,在当时成为全球医界的关注焦点。但他在术后2个月后死亡。

历经一段时间调查后,根据外媒报导指出,医学期刊《刺胳针》(The Lancet)6月29日最新一期发表的文章揭露了班奈特真正死因。班奈特术后近7周心脏功能良好,没有明显的急性排斥反应,但2个月后突然心脏衰竭而死。移植团队为找出心脏衰竭的原因,展开广泛的免疫学及组织病理学研究。

班奈特出现排斥作用、心肌细胞受损 导致猪心移植失败

该份病例报告指出,为了降低异体移植间的排斥作用,研究人员在展开手术前曾想尽办法处理,但最后这个排斥反应却依旧存在,不过由于当时的排斥反应是以心肌的间质水肿、内皮损伤来呈现,这才让研究人员没能在第一时间注意到,研究人员事后确认,心肌的间质水肿、内皮损伤属于排斥反应的一种。

此外,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)也可能导致心肌细胞受损,在整体疗程中,班奈特曾经接受两次高剂量IVIG,其中第2次注射是在术后第47天时,但当时班奈特的情况已经明显恶化。事后研究人员注意到,虽然IVIG在体外实验时,被证明不会与猪主动脉内皮细胞结合,但在进入人体后却会出现强烈的结合反应。

猪心检测出两病毒!研究人员推测班奈特主要死因

另外研究人员发现,移植的猪心中其实潜伏着「猪巨大细胞病毒」(PCMV)与猪玫瑰疹病毒(PRV)。研究人员于班奈特逝世后,从班奈特的器官中检测到这两种病毒。这两种病毒会因减少抗病毒治疗而被激活,进而引发人体炎症反应,损害细胞。虽然目前并无证据表明这种病毒感染病人,或扩散至心脏以外的器官,但研究人员推测这很可能是造成班奈特死亡的主要原因。