異位性皮膚炎體質問題？各種偏方撩落去 患者病情反加劇

异位性皮肤炎患者常与「过敏三兄弟」随行，即气喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。示意图／ingimage

9月14日是世界异位性皮肤炎日，异位性皮肤炎病友协会对病友进行调查，发现医师与患者对于病况的认知存在落差，病友被医师认定为中重度的比率为4成，但自我评估为中重度者达5成。协会理事长、台大医院皮肤科主治医师朱家瑜说，医师主要评估病灶与外观，但异位性皮肤炎的症状影响生活品质，导致医病认知落差。

调查显示，被医师认定为中重度的4成病友，在治疗后经过4次追踪后，仅剩下一成为中重度患者。朱家瑜表示，病友接受标准治疗，可改善病况，9成病人可以没有症状，生活品质获得改善，可以正常求学、交友，虽然异位性皮肤炎无法根治，但可以控制很好，让别人根本看不出来。

朱家瑜提到，异位性皮肤炎患者常与「过敏三兄弟」随行，即气喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。接受调查的病友当中，16%曾罹患气喘、45.4%曾罹过敏性鼻炎、7.1%曾有过敏性结膜炎，患者常认为异位性皮肤炎是「体质问题」，以各式偏方、中药调养，症状却因此加重，例如曾有患者因擦茶树精油引起严重过敏反应，也有病友吃家人炖煮的蛇汤，但效果不彰。

至于异位性皮肤炎的治疗，朱家瑜说，95%患者需要使用局部外用药膏，其中近9成使用标准治疗的外用类固醇药膏；口服用药以抗组织胺最常被使用，约85%；不过，有七分之一患者使用不被建议的口服类固醇，新型口服药则有15%病人使用。

朱家瑜说，符合资格的中重度异位性皮肤炎患者，健保给付使用生物制剂针剂或口服小分子标靶治疗，临床上医师会依照病患需求，协助做出选择，一般来说口服药物效果较快，但停药后容易复发，针剂则在施打6至12个月后，可延长注射时间达3个月。