医药费变呆帐 游民就医三不管

国内街头精神医学专家指出，曾遭遇游民就医被医院拒收，原因是嫌游民又脏又穷，怕医疗费变成呆帐。（季志翔摄）

台湾医疗可近性高，连5年获全球医疗照护指数第1名，在光鲜亮丽外表下，却潜藏着弱势就医的问题。国内街头精神医学专家曾遭遇游民被医院拒收，原因是怕呆帐、怕游民又脏又穷，即便顺利就医，社会局也会互踢皮球，拒绝埋单。

芒草心慈善协会秘书长李盈姿说，极端气候时，急诊室常有被救护车送来的游民。有时游民一身酒气，就会被讨厌，医院确认对方没大碍后，就把床推到角落，无人理睬。

「游民到底归谁管？没人知道」。北市联医松德院区一般精神科主治医师郑胜允常因就医问题与社会局「吵架」。从北市A区带游民就医，补办身分证、健保卡时，A区的社工会以对方户籍在其他县市为由拒绝协助。致电其他县市，对方又说游民早已家破人亡，因人人都要有户籍，才会挂在户政事务所，以一句「不认识」婉拒受理。

即便游民顺利就医，一些部分负担、伙食费等，医院找社会局要钱，也常被告知「抱歉，请和其他县市要」，最终这些钱就会沦为呆帐。

芒草心倡议专员王今𬀩表示，跨区流浪、户籍不在本地的游民往往都是「三不管」地带。当中央缺乏统筹角色，地方的预算就会很难用，须透过修《社会救助法》、订定专法来解决。

针对游民就医，包括双北、高雄设有门诊挂帐服务，无家者身体不适时，可找社工开挂帐单，就能顺利就医、领药，但未被列册者就没那么幸运。曾有患有罕见退化性肌肉疾病游民，因流浪时间不长，被认定有家而未列册，经协会协助，才弄来挂帐单，取得罕药。