一早醒来下背僵硬 三总MRI助早期发现僵直性脊椎炎
不少人早晨睡醒后下背僵硬、疼痛,连活动都会受到限制,医生提醒恐是僵直性脊椎炎,且多发生在45岁以下的男性。三军总医院风湿免疫过敏科的研究显示,核磁共振成像(MRI),可以检测早期僵直性脊椎炎患者的荐肠关节慢性发炎。
三总风湿免疫过敏科主治医师卢俊吉指出,僵直性脊椎炎是自体免疫问题导致的慢性脊椎发炎,大多数患者都是男性,男女比约9:1,发病者大多在45岁以下,通常会先从脊椎尾端接近骨盆的荐肠关节开始发炎,患者会开始出现早起下背僵硬、疼痛严重者甚至活动会受限。
卢俊吉表示,以往判定僵直性脊椎炎,主要是透过X光检查,但单用X光检查,仅能观察结构有无损伤,无法察觉轻微的脊髓水肿,因此常常有患者明明背还是痛得要命,却无法诊断有类风湿性关节炎。
卢俊吉表示,三总自2011年起,就开始利用MRI核磁共诊检查协助诊断类风湿性关节炎,10年间累积300多例患者,发现即使仅有轻微的脊椎水肿,也能早期诊断,这类患者透过消炎药物、生物制剂等药物控制,就可避免脊椎沾黏活动受限。
卢俊吉建议,曾照过X光被判定不符僵直性脊椎炎标准者,若在45岁前仍持续出现发炎性背痛、关节炎、虹彩炎、手指疼痛发炎、干癣、发炎性大肠性疾病,或是有家族史,及相关遗传基因者,可做MRI核磁共振检查,及早发现类风湿性关节炎。