一株紫苏三味药
说到紫苏，大家应该都不会陌生。吃鱼、虾、蟹、田螺等水产品时,常会佐以适量的新鲜紫苏,不但芳香去腥,还有提高食欲，解毒作用。
紫苏是唇形科紫苏属的一年生直立草本植物，属于药食同源植物，茎绿色或紫色，钝四棱形；叶阔卵形或圆形，基部圆形或阔楔形；苞片宽卵圆形或近圆形，无毛；花萼钟形；小坚果近球形，灰褐色。
一株紫苏三味药说的是紫苏叶、紫苏梗、紫苏子均可入药，并收载于2020年版《中国药典》一部。紫苏叶、紫苏梗、紫苏子来源于同一植物不同入药部位，但性味归经、功能主治及用法用量亦有所不同（见表1）。
表1《中国药典》中紫苏叶、紫苏梗、紫苏子
饮片
性味归经
功能主治
用法用量
紫苏叶
辛，温。归肺、脾经。
解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。
5～10g
紫苏梗
辛，温。归肺、脾经。
理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。
5～10g
紫苏子
辛，温。归肺经。
降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。
3～10g
【本草摘要】
《神农本草经》
记载紫苏叶“气味辛微温无毒，主下气，杀谷，除饮食，辟口臭，去邪毒，辟恶气”。
《本草备要》
“紫苏味辛入气分，色紫入血分。香温散寒，通心利肺，开胃益脾，发汗解肌，和血下气，宽中消痰，祛风定喘，止痛安胎，利大小肠，解鱼蟹毒。梗下气稍缓，虚者宜之。苏子与叶同功，润心肺，尤能下气定喘，治嗽消痰，利膈宽肠，温中开郁。叶发汗散寒，梗顺气安胎，子降气开郁，消痰定喘。”
《本草正义》
“紫苏叶本轻扬，则风寒外感用之，疏散肺闭，宣通肌表，泄风化邪，最为敏捷。”
【效用分析】
解表散寒：能够发汗解表散寒，适用于风寒表证，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘等。
行气和胃：能够行气宽中、和胃止呕，可以用于脾胃气滞的病症，如胸闷、呕吐等。
安胎：能行气安胎，常配砂仁、陈皮同用，治疗妊娠恶阻、胎动不安。
解鱼蟹毒：紫苏叶辛温，能解鱼蟹毒，中鱼蟹毒后可用单味紫苏煎服，或配合生姜同用。
【主要方剂】
参苏饮
出处：《太平惠民和剂局方》
功用：益气解表，理气化痰。
主治：气虚外感风寒，内有痰湿证。恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。
组成：人参 紫苏叶 干葛 半夏 前胡 茯苓 各三分 (6g) 枳壳 桔梗 木香 陈皮 炙甘草 各半两 (4g)
用法：加生姜七片，大枣一个，水煎，温服，不拘时候。
香苏散
出处：《和局方剂》
功用：疏散风寒，理气和中。
主治：外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
组成：香附子 紫苏叶 各四两 (120g) 炙甘草 一两 (30g) 陈皮二两 (60g)
用法：煮散剂，每服9g，热服，不拘时候；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
杏苏散
来源：《温病条辨》
功用：轻宣凉燥，理肺化痰。
主治：外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞，咽干，苔白，脉弦。
组成：苏叶 (9g) 半夏 (9g) 茯苓 (9g) 前胡 (9g) 苦桔梗 (6g) 枳壳 (6g) 甘草 (3g) 生姜 (3片) 大枣 (3枚) 杏仁 (9g) 橘皮 (6g) (原书未着用量)
用法：水煎温服。
藿香正气散
出处：《太平惠民和剂局方》
功用：解表化湿，理气和中。
主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
组成：大腹皮 白芷 紫苏 茯苓去皮，各一两 (30g) 半夏曲 白术 陈皮去白 厚朴去粗皮，姜汁炙 苦桔梗各二两 (各60g) 藿香去土，三两 (90g) 炙甘草，二两半 (75g)
用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服。
半夏厚朴汤
出处：《金匮要略》
功用：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
组成：半夏一升 (12g) 厚朴三两 (9g) 茯苓四两 (12g) 生姜五两 (15g) 苏叶二两 (6g)
用法：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服 (现代用法：水煎服)。
中药
【本草摘要】
紫苏梗始载于《本草图经》：“宣通风毒。”
《宝庆本草折衷》
“止霍乱转筋，破瘢痞结气，治四肢挛急。”
《本草蒙筌》
“下诸气略缓，体稍虚者用宜。”
《药品化义》
“苏梗，能使郁滞上下宣行，凡顺气诸品惟此纯良。其性微温，比枳壳尤缓。病之虚者，宽胸利膈，疏气而不迅下。入安胎饮，顺气养阴；入消胀汤，散虚肿满。”
《本草通玄》
“能行气安胎。”
《明医指掌》
“利周身，气滞最好。”
《本草崇原》
“主宽中行气，消饮食，化痰涎。治噎膈反胃，止心腹痛。”
《得配本草》
“疏肝，利肺，理气，和血，解郁，止痛，定嗽，安胎。”
【效用分析】
理气宽中、止痛：用于脾胃气滞，胸闷呕吐。紫苏梗有行气的作用，可以缓解因气滞引起的胸闷、腹泻、腹痛等症状。
安胎：治孕妇胎气不和，可用于缓解妊娠恶阻、胎动不安等症状。
【主要方剂】
五汁一枝煎
出处：《重订通俗伤寒论》
功效：清润心包，濡血增液。
主治：治心包邪热郁蒸，心血亏虚，血虚生烦，躁扰不安，或愦愦无奈，心中不舒，间吐粘涎，呻吟错语，舌红苔少，脉象细数。
组成：鲜生地黄汁40毫升，鲜茅根汁、鲜生藕汁、鲜竹沥汁各20毫升，鲜生姜汁2滴，紫苏梗6克
用法：先煎紫苏梗去滓，入五汁，隔水炖温服。
安胎利水汤
出处：《镐京年指医方》
功效：行气利水，健脾安胎。
主治：主气滞水停，妊娠水肿
组成：人参4.5克，生白术4.5克，大腹皮9克，砂仁未（冲）1.8克，茯苓皮9克，紫苏梗6克，天仙藤9克，冬葵子9克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
苏橘汤
出处：《圣济总录》
功效主治：治伤寒胸中痞满，心腹气滞，不思饮食；
组成：紫苏茎（锉）一两，陈橘皮（汤浸去白，焙）二两，赤茯苓（去黑皮）一两半，大腹皮（锉）、旋覆花各一两，半夏（汤洗七遍，焙）半两。
用法：上六味，细切如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分（拍碎），枣三枚（擘破），同煎至七分，去渣，温服。
中药
【本草摘要】
《名医别录》
能够发汗解表散寒，适用于风寒表证，如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘等。“主下气，除寒温中。”能够行气宽中、和胃止呕，可以用于脾胃气滞的病症，如胸闷、呕吐等。
《本经逢原》
“为虚劳咳嗽之专药。性能下气，故胸膈不利者宜之，与橘红同为除喘定嗽、消痰顺气之良剂。但性主疏泄，气虚久嗽，阴虚喘逆，脾虚便滑者皆不可用。
《药性论》
“主上气咳逆。治冷气及腰脚中湿风结气。”
《日华子本草》
“主调中，益五脏，下气，止霍乱、呕吐、反胃，补虚劳，肥健人，利大小便，破症结，消五 膈，止咳，润心肺，消痰气。”
《本草衍义》
“治肺气喘急。”
【效用分析】
降气化痰
能够缓解痰多、咳嗽等症状，适用于治疗因痰湿阻滞引起的咳嗽气喘。
止咳平喘
对于咳嗽、气喘等症状有缓解作用，尤其适用于风寒感冒引起的咳嗽。
润肠通便
含有丰富的油脂，能够润滑肠道，促进排便，适用于治疗肠燥便秘。
【主要方剂】
苏子降气汤
出处：《太平惠民和剂局方》
功用：降气祛痰，平喘止咳。
主治：上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，咳喘短气，呼多吸少，或腰疼脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
组成：紫苏子、半夏汤洗七次，各二两半 (各75g) 川当归去芦，两半 (45g) 甘草爁，二两 (60g) 前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两 (各30g) 肉桂去皮，一两半 (45g)
用法：为细末，每服二大钱 (6g)，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，紫苏五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候 (现代用法：加生姜2片，枣子1个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。
定喘汤
出处：《摄生众妙方》
功用：宣降肺气，清热化痰。
主治：痰热蕴肺之哮喘。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。
组成：白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚 (9g) 麻黄三钱 (9g) 苏子二钱 (6g) 甘草一钱 (3g) 款冬花三钱 (9g) 杏仁去皮、尖，一钱五分 (4.5g) 桑白皮蜜炙，三钱 (9g) 黄芩微炒，一钱五分 (4.5g) 法制半夏如无，用甘草汤泡七次，去脐用，三钱 (9g)
用法：上药用水三盅，煎二盅，作二服。每服一盅，不用姜，不拘时候徐徐服 (现代用法：水煎服)。
三子养亲汤
出处：《皆效方》录自《杂病广要》
功用：降气快膈，化痰消食。
主治：痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。
组成：紫苏子 (9g) 白芥子 (9g) 莱菔子 (9g) (原书末着剂量)
用法：三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。
审稿专家：中山市第二人民医院 主任药师 莫国栋
作者：中山市第二人民医院 主管中药师 林丽