阴道常发炎会不孕？主要看「细菌、时间、器官」三大问题
文／蔡锋博
常常有不孕症病人在门诊问这样的问题「我常常阴道炎，这会不会引起不孕症？」这问题可以扩大的问男人、女人的生殖器官发炎，会不会不孕症？主要还是看「什么细菌、罹患多久和影响到什么器官」三大问题。
被公认最有嫌疑的细菌是披衣菌，其它还有淋菌、梅毒螺旋菌、巨细胞病毒、霉菌及其它少见菌种。有的病人一有征兆就立刻求医，影响就较小，但是如果有病不医，或自己根本不知道已有感染上身，时间一久，男人可能形成输精管阻塞性无精症，甚至引起自体抗精虫抗体的免疫性不孕。
至于女人，就极有可能引起子宫粘黏（阿休曼症候群）、双侧输卵管阻塞、积水。我常常告诉不孕症病人，女人要怀孕要「大三通」，包括子宫颈通、子宫腔通、输卵管至少要有一边通，这三通如果有一个不通，求子之路就更崎岖了。
而阴道及子宫颈常常难兄难弟般一起感染、发炎，因此，如果妳有不正常的分泌物、或发臭或有异味，建议您赶紧就医，以免时间一拖久了，细菌沿阴道而上，至子宫颈，甚至子宫腔、输卵管而引起粘黏。
子宫颈有时候会因为「子宫颈锥状切片手术、反复发炎引起粘黏、闭锁、导致不孕。阴道因为长期、反复、未经治疗的阴道炎，会引来身体发炎反应的大量白血球聚集，这并不利于精虫由阴道游入子宫颈及子宫腔内的。
而子宫内膜方面，常和长期阴道、子宫颈发炎，招惹细菌「入关」到子宫腔、不太完全的堕胎手术、吃了 RU486，但流产过程不完全、染有性病如淋病、披衣菌的性伴侣发生性行为，导致细菌入关和异物在子宫。这些因素都会引起子宫内膜感染，阴道有大量恶臭的分泌物流出，先用抗生素治疗，等病情稳定，再以子宫镜检查有无引起子宫内膜炎的因素。
输卵管发炎则会因为淋病或披衣菌感染，这些菌种会逆流而上，进入输卵管、骨盆腔，而引起发炎、化脓、最严重的是输卵管卵巢脓疡，曾有病例是过抗生素治疗失败，病人死亡的病例报告，就是由于病人有病不就医，使细菌坐大，等到要下药时已太慢引起败血症休克死亡。
若是输卵管历经发炎、化脓、积水、阻塞等过程，大部份的病人的输卵管就已经救不回来了，而需要走到试管婴儿一途，所以如果一有病，特别是多重性伴侣者，自已要小心保护自己，保险套再烦也要用，以防止这些「狠毒」的细菌入侵，有的菌种如披衣菌甚至会「远征」到肝脏，引起旁肝炎、粘黏。
资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）
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