迎接长照时代 许立民打造理想高龄社会：健康、安心、尊严
▲专访台北市政府社会局长谈长照时代，最理想的高龄化社会。（采访撰稿／记者黄棱涵；摄影剪辑／记者李毓康、谢婷婷）
▲许立民从台大医师转换角色成为台北市政府社会局长，凡事以个案需求为出发点。（图／记者李毓康摄，下同）
记者黄棱涵／采访报导
历经过无数生离死别的许立民，从台大医师转换角色成为台北市政府社会局长，身兼两种不同角色的他，最常被问到「要如何把社政和卫政融合」，许立民肯定的说「这根本就不是问题，从个案的需求做出发点，就不会是问题」，个案需要什么就给予什么帮助，「社政」与「卫政」是互补，不是对立，不需要争着当主导者，这就是他接任社会局长两年多来，感触最深的心得。「只有医疗，没有生活照顾的长照不会好；只有生活照顾，没有医疗的长照不会广」，为了整合医疗与生活照顾，台北市社会局推出「石头汤计划」，让长照服务第一线尖兵「照顾管理员」主动走入社区，评估失能者的需求再对症下药，安排长照服务，就像医师对病人开药单，吃对药，症状才会好转。
石头汤计划主打「跨专业服务送到家」、「近便社区服务站」、「早上7点到晚上11点家属电话咨询服务」三大特色，在内湖区、中正区、松山区及大同区都设有服务站，从去年10月底执行到现在，许立民表示效果非常明显，许多封闭的长辈开始与家人有良好互动，在多项服务的辅助之下，家人照顾的压力相对变小，有较多的时间与长辈互动谈心，因此让长辈渐渐打开心门，甚至愿意走出社区。
台北市至2016年底，超过65岁长者已42万人，预估在2025年，每五人将有一位是老人，台湾的长照时代来临，但「人力」却是相当令人忧心的问题，许立民认为「一个产业如果年轻人进来的动力是弱的，这个产业要被说是上升的产业很困难」。
居服员年龄平均54岁，但台湾有马偕、北医、长庚、康宁等7间长照系学校，毕业后的从业比例却相当低，最关键的原因就是「薪资低」，因此，台北市去年改为「双轨制」，除了原本的时薪制，也新增月薪制，并在今年把月薪底薪调为3万5000元，希望吸引年轻人加入这产业。另外，建立产学合作平台，让学生到长照机构实习，累积照顾知识，毕业后能直接转为正职。
▲许立民心中最理想的高龄化社会：「健康、安心、尊严」。
长照十年计划2.0 「因地制宜」最贴切的服务
中央推动「长照照顾十年计划2.0」，并把长照资源分成社区ABC，许立民说「A是整合资源、B是专业分工、C是社区可近性」，这没有统一公式，不可能一个公式套入全台湾的社区，应该要在ABC的精神下「因地制宜」，在不同地区发展不同照顾模式，才会让每一位长者得到最贴切的服务。
「国家只要买对东西，那个产业跟国家发展就会上来」许立民觉得长照2.0就是对的东西，国家应该用更大的资本来买这个东西，面临台湾的少子化跟高龄化，长照这一块还不够完善，台北市为长者提供多元服务，也积极扩增日照中心，目前有18间，预计在110年会增加到35间。
面临长照时代 最理想的高龄化社会
「健康、安心、尊严」是社会局长许立民心中最理想的高龄化社会，生老病死是人一生必经的过程，但老人只要健康的时间越长，对他来讲就是幸福。在老化的过程中，失能是自然现象，这时，社会跟国家共同承担，家属才能安心，最后不要过度医疗，让当事人有时间跟亲友道别，有尊严的走，而不是在冰冷仪器与无效医疗下结束这一生。
「如何看待死亡」是生命的课题，也是老化里重要的议题，孔子说「未知生，焉知死」，许立民认为其实是反过来的「未知死，焉知生」，你只有知道自己是怎么看待死亡的时候，心灵才能得到安宁，在最后离别时拥有尊严，就是圆满的一生，对于自己怎么看待死亡，许立民说「今日事，今日毕」，他会秉持这种精神，一步步将台湾打造成最适合银发族居住的高龄国家。