幽门螺杆菌感染如果不治疗，会不会导致胃癌？一起探索真相
在门诊或者丁香医生线上问诊时，常常会遇见下面的问题：
问题一：这 3 年的体检单，都显示有幽门螺杆菌感染，听说它能致癌，我是不是要得胃癌了？
问题二：胃镜发现胃里有糜烂，幽门螺杆菌也是阳性，听说它有很强的传染性，我会不会传染给家里四岁宝宝和孩子爸爸？
问题三：体检 C13 呼气阳性，可是体检中心的大夫说，没有症状就不用治疗，但是我常常熬夜喝酒，真的不用吃药吗？
为了解释以上问题，我们请来了北京和睦家医院消化内科的耿伟副主任医师，来回答一下大家最关心的几个问题。
幽门螺杆菌的杀伤力很大
幽门螺杆菌拥有三个「秘密武器」——尿素酶活性、运动性和黏附能力，因此它可以在高胃酸、低氧气的极度恶劣环境中，如鱼得水地生存并繁殖。
而且它一旦入侵我们的胃，就可以持续存在，经年累月在胃里攻城略地，做破坏工作。如果我们不服药治疗的话，它会持续在胃里生长。
目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤
感染幽门螺杆菌后，胃黏膜就会进入慢性胃炎状态，少部分感染者（略多于 10%）还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡，如果经常饮酒、吃止痛药物，可能有协同作用，更容易导致溃疡出现。
几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡，其罪魁祸首都是幽门螺杆菌。
更少数的幽门螺杆菌感染者最终会引发胃癌。胃癌中的多数属于肠型胃癌，而肠型胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。
感染幽门螺杆菌但没感觉
还要治疗吗
要。
一是没症状不代表没影响；二是会增加传染给家人和孩子的风险。
幽门螺杆菌很「狡猾」，在感染的人群中，大约 70% 的人是没有任何症状，剩下 30% 只出现一些间断、不典型的消化不良症状。
没有症状，不代表着幽门螺杆菌就没有影响胃黏膜；反而可能正在悄无声息地走向胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤。
而且，如果感染幽门螺杆菌，还可能增加传染给孩子的风险
许多证据表明，大多数儿童在 10 岁前就被幽门螺杆菌感染。具体传染路径不清晰，「粪-口」途径很可能是主要方式，「口-口」途径被认为有可能存在。
不洁饮食、不良的喂食习惯、不分餐等密切接触都有可能把细菌带给幼童。有文献报道，如果女主人感染幽门螺杆菌，其子女的感染率往往更高。
在中国这样一个胃癌相对高发的国家，一石二鸟，杀菌同时降低自己和孩子的风险，重要性可想而知。
根除幽门螺杆菌后，之前如果有患上十二指肠溃疡、胃溃疡，那溃疡几乎不会再复发，未来胃癌发生的风险也会降低 30%～60% 不等。
于是，消化科的主流意见是，无论有没有症状，专家推荐幽门螺杆菌感染者应积极进行根除治疗（有禁忌证的除外）。
害怕传染给孩子、家人
*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
由于长时间的饮食生活的无节制没有规律，尤其是早上不好食早餐，中午晚上多饮多食，就会让外邪入侵，胆汁减少 ，甚至逆行返流入胃与胃酸作用对黏膜凭障产生破坏形成胃痛、胃胀、打嗝、烧心、嗳气、胃酸过多、口苦等诸多胃 的不适，这个混合后通过幽门进入肠道对肠黏膜凭障产生破坏，形成肠道不适，根在胆，胆不好往往是被忽视的，在 右腹肋骨边缘处隐隐不舒服，因为胆汁是代谢脂肪的重要物质，人变得消瘦正是如此所致，胆很重要
罪魁祸首揪出来了，也就把问题迎刃而解了，胆不好往往是被忽视的，在右腹肋骨边缘处隐隐不舒服，很多问题正是如此所致。抽空到乡下农村刨些带根的灌南|苦菜,取适量，加水煮之,入些许红糖,产于灌南,平时吃东西清淡些少油少吃生冷油腻辛辣之物，晚上不要熬夜，多休息，晚上早点休息哈。
想要「杀菌」
能自己买药吃吗
说到幽门螺杆菌的治疗，推荐进行标准四联疗法。
四联疗法包括几种「胃药」：抑制胃酸 + 铋剂 + 两种抗菌药物，口服治疗，疗程推荐 10～14 天。
抑制胃酸的药一般选择质子泵抑制剂，铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等，常用的抗菌药物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。至于怎么选择搭配，需要具体问题具体分析。
如果诊断明确，杀菌治疗倒不一定去医院。去医院开药的经历大家都有过，需要挂号、排队、缴费、取药等，费时费力。因此，工作忙时间紧张的伙伴们，不妨选择线上诊疗的方式。
在医生详细了解病情后，可以直接线上开具处方，快递小哥快马加鞭把药送到家。足不出户，即可享受便捷高效的医疗服务。
值得注意的是，虽然现行关于幽门螺杆菌的治疗方案已经比较标准化了，但是不推荐自己用药，务必在医生的指导下用药
治疗过程中出现耐药性，怎么办？
用药过程中有恶心、呕吐、胃部任何不适，要不要停药？
之前用过其他的药物，想要根治要不要换药？
这些都需要专业医生来解答，用错药或用药周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐药等更棘手的问题。
此外，如果胃病症状比较明显，比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状，还是需要先及时咨询医生评估，以免耽误病情，贻误治疗。