柚子和10类药物产生作用 医指「间隔2小时」也不行：严重恐致命

（示意图／Pixabay）

今年9月29日是一年一度的中秋节，除了月饼，柚子也是不可或缺的食物之一。肾脏科医师陈佑丞提醒，柚子的营养价值极高，仍要特别留意其与抗凝血剂、降血压药、镇静安眠药在内等10类药物之间的交互作用，有人或许以为「间隔2小时服用」就算安全，但为避免产生危及生命的副作用都应禁止。

陈佑丞在脸书粉丝专页发文分享，民众所吃的柚子的营养价值极高，果肉带有包含维生素C、钾离子、钙、磷在内等各种营养素，其中维生素C的含量更是柠檬的1.5倍，还有丰富的膳食纤维可帮助消化，可以说是「百果之王」。然而，他引述国民健康署指标，建议一天应当摄取2份水果，一份柚子约是160公克至165公克，相当于5瓣柚子果肉的重量，若将一颗柚子全部吃下，小心摄取超标。

陈佑丞指出，每100公克的柚子含有132.3mg的钾离子，换算成每份柚子（5瓣），约有215mg的钾离子，因此随便吃个两份（10瓣），钾离子就超标了。因此他还提醒，有在接受透析治疗的患者务必留意。

值得一提的是，也要特别注意柚子与多种药物之间的交互作用。陈佑丞说明，柚子与葡萄柚皆属芸香科柑桔属的水果，成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ，此会抑制小肠及肝脏的代谢酵素CYP3A4，导致药物代谢下降、血中浓度上升；也会抑制肠道中的P-糖蛋白 (P-glycoprotein)，使得药物无法排除，而在如此加乘作用之下，就会导致体内药物浓度过高，一旦作用时间过长，则将出现危及生命的副作用。

对此，陈佑丞列举一些常见且与柚子、葡萄柚产生交互作用的10类药物，包括抗凝血剂（Rivaroxaban、Apixaban）、抗血小板药物（Clopidogrel（保栓通）、Ticagrelor（百无宁））、抗心律不整药物（Amiodarone（脏得乐）、Dronedarone（脉泰克）、Quinidine（奎尼丁）、Propafenone（律诺））、降血压药（Amlodipine（脉优）、Felodipine（普心宁）、Nifedipine（冠达悦、压达能）、Verapamil（心舒平））、降血脂药（Atovastatin（妥宁、立普妥）、Simvastatin（素果）、Lovastatin（美乏脂））、镇静安眠药（Diazepam（烦可宁、乐平片）、Midazolam（导眠静）、Triazolam（酣乐欣）、Buspiroene（克烦）、Quetiapine（思乐康））、免疫抑制剂（Cyclosporine（新体睦）、Tacrolimus（普乐可复、安瑞福）、Sirolimus（斥消灵）、Everolimus（癌伏妥））、抗癫痫药（Carbamazepine（癫通））、摄护腺肥大用药（Silodosin（优列扶）、Tamsulosin（畅利净、活路利净））、促肠胃蠕动药（Domperidone （愈吐宁）、Cisapride（西沙必利））。

（图／翻摄自脸书／陈佑丞医师・肾脏专科）

最后，民众也许好奇，柚子与药物「间隔2小时服用」是否安全？陈佑丞续称，葡萄柚或柚子抑制药物代谢的作用可长达数小时甚至2、3天，纵使间隔2小时服药，也仍无法完全消除安全疑虑。他以研究说明，喝一杯240cc的葡萄柚汁，影响药物代谢长达72小时，所以为了安全，理应尽量避免用药同时服用葡萄柚或柚子，「如果真的想吃，浅尝一两瓣还算安全，太多就不建议！」

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