逾3成民众还没打新冠疫苗！担心过敏晕针 医师这样说

医师建议打完疫苗后应观察15分钟以上，高危险群须观察30分钟至1小时。图为接种示意图。（达志影像）

国内新冠疫苗人口涵盖率逾6成5，换言之仍有逾3成的民众未接种第1剂，可能是担心接种后发生不适而却步。疾病管制署今天举办「COVID-19疫苗与心血管疾病临床处置研讨会」，针对接种后可能出现的晕针、过敏反应，由心脏科医师解析，并提醒民众勿因噎废食，应积极接种新冠疫苗。

目前国内新冠疫苗第1剂以BNT为主。马偕儿童医院儿童心脏科医师李必昌分享美国2020年12月开始接种BNT疫苗，12月14日至23日共施打190万剂，共21人发生过敏反应，发生率大约百万分之11，20多岁至60多岁皆有，平均在接种后13分钟发生，86％的病人发生在30分钟内，全数病人经过治疗后皆已恢复。

疾病管制署今天举办「COVID-19疫苗与心血管疾病临床处置研讨会」，由心脏科医师解析接种后可能出现的晕针、过敏反应。（图取自疾病管制署）

接种后过敏反应以皮肤症状为主，包含红疹、荨麻疹、肿、热、痒等，另外呼吸道方面包括咳嗽、哮鸣、喘鸣、呼吸困难、胸痛、胸闷、喉咙紧缩、吞咽困难、鼻塞；肠胃道部分，可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛；心脏血管方面像是头晕、头重脚轻、苍白、晕厥、休克；神经学方面，病患会觉得忧郁、焦虑、自觉快要死掉；也有部份患者出现尿失禁、子宫挛缩。

李必昌指出，严重过敏反应在任何疫苗都可能出现，但发生率极低，特别是新冠疫苗接种点的医护人员，都需要了解可能出现的症状或如何处置。他建议打完疫苗后应观察15分钟以上，高危险群须观察30分钟至1小时；如果民众曾发生接种后过敏反应，应先向过敏科医师咨询检查后再打疫苗。

而国内新冠疫苗开打以来也陆续传出晕针的个案。李必昌说明，晕针在医学上称为「迷走神经反应」，各年龄层都有可能，但以年轻族群较多，可能在打针前、打针当下或是打针后5分钟内发生，从发生时间来看，和严重过敏反应有所区别。

李必昌提醒，迷走神经反应主要是疫苗注射的疼痛、紧张情绪、脱水、久站导致静脉回流减少、颈动脉窦较敏感等因素，导致副交感神经抑制心脏跳动、交感神经让血管放松，使血压降低。他强调，晕针其实并不严重，但需要注意的是昏倒时可能撞击到头部或发生其他意外，他也呼吁民众不需要因此阻碍疫苗接种。

如何预防晕针？李必昌提醒，流汗会导致身体轻微脱水，因此接种场所应该保持通风、不燥热，以免加重晕针；如果在注射前已经发生头晕，可以安排躺下来注射。接种前可以先深呼吸，保持心情放松，设法转移注意力，不可空腹，前一日请勿饮酒、熬夜、过度疲劳，尽量有人陪同或搭车，不要自行走路、骑车或开车前往接种。

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