逾65歲退休繳健保費須依附子女 陳莉茵：想當自主老人

罕病基金会创办人陈莉茵表示，退休人士须以眷属身份依附子女纳保，此制度是否合理、尊重相对弱势的年长者，或是否亲民及符合年长者的实际需求，呼吁健保署应加以重视、研议。本报资料照片

台湾明年迈入超高龄社会，65岁以上老年人口占比达20%，随家庭结构改变，许多长者不再依附子女当个自主老人，但缴交健保费时，依「健保法」规定，退休人士须以眷属身份依附子女纳保，无法自行投保。罕病基金会创办人陈莉茵就亲身经历表示，这样的规定是否合理、尊重相对弱势的年长者，或是否亲民及符合年长者的实际需求，呼吁健保署应加以重视、研议。

陈莉茵说，自公务员退休的先生于今年辞世，她3月31日为先生办理除户，但八月八日收到卫福部健保署台北业务组通知才知道，「我已经没有健保了，真是吓了一跳」，且须依法依附子女缴交健保费；经了解，她67岁退休后，自己的健保就依附先生，采用第六类身份投保，但先生辞世后，她竟被不声不响的移出第六类，没了健保，而在先生除户4个多月后，收到健保署通知。

「我只想作个自主老人，行或不行？」陈莉茵说，几经交涉才知，原来第六类的投保资格已取消了「退休人士」项目，现行法规只能依附配偶、子女等，但她过去都是自己缴税、交保险费、交车贷，先生辞世后，健保费却要依附儿子缴交，因此，询问健保署是否可以自行投保。

陈莉茵表示，健保署台北业务组回复，依法须以眷属身份依附子女投保，若不投保，将依健保法开罚，再询问区公所表示，若有被子女家暴等情形，可以填写相关声明书，附上相关证明，可以不必依附，而被反问「你被家暴了吗？」

陈莉茵说，健保为社会强制保险，其规定自主老人或家庭弱势成员须依附纳保，但许多老年人退休后，经济情况尚可，不想依附子女缴交健保费，或是每月给子女健保费，期望减轻子女负担；就在询问的过程中，家中儿子突然说，「妈，别闹了，我会帮你缴健保费」，最后她是依附儿子纳保，而她则庆幸与儿子的关系还可以，但仍建议健保署应重新研议针对年长者有独立纳保机制。

卫福部健保署承保组副组长许周珠说，依健保法规定，缴交健保费对象分为六类，于102年前纳保对象确实有公务员退休后，得以选择在第六类投保，原因是在公保年代，公务人员退休后，仍保有医疗保险资格，健保开办时即纳入退休公务员，但此项目已经取消。

许周珠表示，第一线人员遇到长者不希望依附子女的情形，目前并不多见，而是许多长者退休后，对自己应以何种身份纳保询问较多。依规定退休人士须依附子女纳保，若保险对象不依规定参加保险，将先以辅导为主，如果仍故意不愿配合，将开罚3000元至1.5万元罚锾，并于罚锾及保险费未缴清前，暂不予保险给付。

健保署副署长庞一鸣说，健保制度设计时，为参考公、劳保制度，而公、劳保有依附眷属规定，目前健保法规定，民众退休后应以眷属身分依附子女投保。至于，许多年长者寻求独立、自主，不想依附子女，想自行缴交健保费，但此变革涉及修法，且独立纳保问题相当复杂，还需多加研议。

罕病基金会创办人陈莉茵于脸书以绘图凸显，退休人士须以眷属身份依附子女纳保，但此制度是否亲民及符合年长者的实际需求。图／取自陈莉茵脸书