预立医嘱需付「上千」咨商费？ 卫福部：力拼健保给付
▲预立医嘱需付「上千」咨商费？卫福部：力拼健保给付。（图／示意图／达志影像）
《病人自主权利法》即将在2019年1月6日正式上路，未来预立医嘱的民众，需先参加「预立医疗照护咨商」方可完成注记，但卫福部针对7家医院试办计划中，咨商费落在2000至4000元不等，不低的金额恐让民众怯步。对此，卫福部医事司司长石崇良表示，未来咨商费将力拼健保给付，但民众还是要负担一点，至于费用上限？还有待与各县市卫生局讨论。
前立委杨玉欣创立「病人自主研究中心」，在病主法上路倒数3个月之际，邀请台北市长柯文哲、立委邱泰源与卫福部次长薛瑞元等人召开记者会。薛瑞元致词时表示，病主法2016年通过后，立院给卫福部3年准备期，期间感谢全国医师公会全联会协助制定子法规，也感谢安宁照顾基金会协助推动7家医院试办计划，为上路建立基础架构。
明年《病人自主权利法》将拓展到22县市，无论都市或偏乡，都有病人自主照顾咨询门诊。至于被问到病人该付多少钱？是否会有偏乡补助？薛瑞元表示，补助金额与是否纳入健保给付，都还在研议中。因咨询需出动到医、护、社工、心理师等其中一人，「不可能说完全免费」，但对于愿意开放民众接受咨商的偏乡医院，将从医疗发展基金拨款奖励，办法将于近日公告。
▲预立医嘱签署SOP。（图／记者严云岑摄）
卫福部医事司司长石崇良接受电访时补充，「不可能完全免费，因为免费的最贵！」依照试办计划，咨商费将落在2000至4000元不等，上路后收费标准未定。不过，石崇良也提到，明年上路后，将开放诊所做「预立医疗照护咨商」，医师遇到熟悉病患，比起面对未知病患从头询问，时间也会大为缩短，「费用不能一概而论」，还有待与各县市卫生局讨论。
《病人自主权利法》将疾病类别扩大到末期病患、不可逆转昏迷、永久性植物人、极重度失智及经其他中央主管机关公告重症5类，只要成年、意识清楚且能够明白表达意愿，就可以事先签署。薛瑞元表示，末期病患可分为「可预期」与「不可预期」两类，医师若遇到癌症、失智等可预期病情进展，却未还没签署预立医疗决定者，可主动鼓励接受咨商。