远见／向老说不 我的熟年进行式
文／黄汉华
长久以来，当社会讨论高龄化时，不是聚焦出生率下降，就是集中在老人福利。直至近年，一群同时面对上、下两代「夹杀」的三明治世代，他们的困境浮上台面，才有人注意到台湾还有一群人数庞大的准银发族。
这群40到64岁的中年人共872万人，等于每2.5人中就有一个中年人。据调查，中年人通常是最不快乐的一群，事业、健康、财富、家庭……问题接踵而来。
但所幸，他们也是台湾有史以来最高教育程度的一代，他们用「熟年」概念替代「老」，早已进入「熟年进行式」，从年轻就积极准备迈向第三人生。
《远见》盘点中年常见危机，并专访走过低潮再出发的过来人，借着他们的人生经验，你也可以安度中年，人生下半场更精采。
当社会关注青年失业、低薪，当政府社会福利给了银发族，鲜少有人注意台湾还有一群人数庞大的准银发族。
他们是40到64岁间的中年人，总数872万，已占台湾总人口的38％。等待他们的是怎样的未来？
「不该这样，我吃了半年安眠药，为什么还会半夜惊醒？」47岁的美美（化名）带着不解语气问精神科医师。美美本来是业务员。十年前，为了照顾罹患舌癌的婆婆，辞去工作，开始进出医院的日子。本以为婆婆病情稳定了，就能返回职场，岂知婆婆潜藏躁郁症，晚上总是不睡觉，扰乱家人作息，几乎天天大声骂人，弄得全家气氛紧张。
偏偏此时，念国中的孩子又出现拒学症，被老师视为头痛人物，只要传LINE过来，美美就得跑学校。正处中年的她，只为家人忙碌，情绪几乎崩溃，她觉得自己一事无成，近来更不敢参加同学会，开始焦虑、失眠、晕眩，只好跟着孩子一起看精神科。
40～64岁新中年人超郁卒的三明治世代
美美是目前必须照顾长辈与下一代的台湾中年世代的缩影。根据主计总处今年发布的「国民幸福指数」调查，此刻45～64岁的台湾中年人，是主观幸福感最差的一群，低于青年和老年人，是台湾U型幸福指数的谷底。
这样的发现不只在台湾，国际间也有类似结果。不少国内外专家均认为，人生当中，中年是最不快乐的阶段。
2008年，英国华威大学（Warwick）经济学教授安德鲁．奥斯瓦德（Andrew Oswald）和美国达特茅斯学院（Dartmouth College）率先提出U型理论。他们调查80个国家、200多万人的幸福感，发现有72个国家的幸福感起伏，都呈现U型。其中，情绪低潮期是40～50岁的中年，青少年和老年期则最快乐。
此后，各地相关研究也有类似发现。2011年，荷兰马斯垂克大学对英国、瑞士及德国进行调查，发现40、50几岁的中年人最郁卒，25岁和65岁的人最满意自己的生活，也最快乐。
今年，奥斯瓦德再对欧洲27国调查，进一步指出，45～55岁的中年人是抗忧郁剂的服用大宗，服用量是25岁以下、65岁以上的两倍，与其他年龄层相比，呈现倒U型。其中，快50岁的人用量最多，尤其是离婚、分居、失业、教育差的女性。 无独有偶，英国剑桥大学临床兽医解剖学家大卫．班布里基（David Bainbridge），在《中年的意义》试图寻求答案。他认为，青年因为年轻，肩负责任少，离死亡很远，所以比较快乐。老人因为还活着，见多识广而豁达，也为在世感恩而快乐。
至于40～64岁的中年人，因为生活比年轻时复杂，工作环境严苛，还要养育儿女、奉养父母，思考未来时，感到焦虑，快乐感就会打折。
目前中年人口占38％ 史上最多
根据内政部统计，最不快乐的40～64岁的中年人，正是台湾人口最多的一个族群。在过去半世纪，增加超过四倍。现在是台湾有史以来，中年人口最多的时刻，占总人口三成八（表2），几乎每2.5个人就有一人是中年人。
这一代中年人，不只现在要面对人生挑战，未来等待他们的，还有退休后长达20年的第三人生。
所谓第一人生，是20多岁前的学习人生。20多岁到60岁前后的成年与工作，则是第二人生。退休后就进入老后的第三人生。
中年人最好从现在启动各项准备工作，在年纪愈来愈熟年的过程中，一路向老说不。
首先要说不的是，健康不要变差、病痛缠身。
英国剑桥大学学者班布里基从动物演化来分析中年。他认为，中年是人类的独有现象，天择演化将年过40岁的人类，塑造成特有生物。中年人不是逐渐凋零，而是进入特别的人生新阶段。因为演化，情绪、身体会再次变动，达到新的状态。
失智症专家、前台北荣总一般神经内科主任刘秀枝就说，年龄增长，年过40岁后，就会开始老花、白发，关节骨卡卡，也可能出现三高、癌症、中风、心脏病等慢性病。
事实上，人类从出生就开始老化，皮肤、肺等器官开始衰退，到了中年，年龄愈大，退化愈快。
多数人在40岁，器官功能还可达八成，到了50岁就剩七成，此后年龄增加，衰退加速，70岁时仅剩三成。
以三高为例，就是典型的中高龄生理问题，有人会因为身体变差感到惊恐，网路甚至流传：「万般皆下垂，唯有血压高」，揶揄中年人健康走下坡。
观察国健署统计三高发生率（页200表3），可以了解女性在50岁后，进入更年期，女性荷尔蒙降低，三高发生率大于男性，特别是血糖、血脂。如果三高没有控制，就会引发心脏病、中风、心肌梗塞，甚至癌症等后遗症。
癌症对中年人的威胁，随着年龄增长而增加。分析近30多年癌症发生率，可以发现，40岁之后国人罹癌风险上升，50岁之前，每十万名女性罹癌人数较男性高，可是，跨过50，男性开始超越女性，而且快速增加。进入60岁，每十万名男性，有上千人罹癌。
盘点父母健康〉失智、失能成危机逾45岁劳工 最常因照顾家人离职
中年人除了面对自身健康危机，更要面对自己80、90岁的年迈父母，可能出现失智、失能，带来庞大照顾压力。这时候该怎么办？自己照顾？请人照顾？送安养院？也是从中年必须思考的课题。
「过去五年，台湾发生超过50起照顾悲剧！」中华民国家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁表示。
陈景宁指出，每年有13.3万人因为照顾家人而离开职场，成为45岁以上劳工自愿离职的最大主因。17.8万人需要减少工时、请假或调整工作，推估还在职场的隐形照顾者有231万人，可见照顾父母是中年人养育子女以外，承受的新负担。
相较1.2亿人口的日本，每年只有10万人离开职场返家照顾家人，台湾的情况更严峻。陈景宁说，照顾者承受挫折、焦虑，感到孤单、忧郁，主计总处调查显示，50～74岁民众负担最重。
照顾卧床家人并非只是短短几年，而是一场长期抗战。据家总调查，照顾者平均照顾9.9年、每天平均花13.6个小时，有人甚至长达20、30几年，从年轻照顾到年老。到后来，家人过世，因为自己没有一技之长，又与社会脱节，也不易找到工作。
55岁的作家张曼娟在近一年多来，因为90岁的爸爸得了老年精神病，晚上不睡觉，只要听到爸爸房间有声音，她就立刻起来查看，一个晚上总要起床三、四次，睡眠情况变得很差。
她一度听从爸爸要求，推掉工作，留在家里陪伴。有一次和妈妈从澡盆抱爸爸起来，扭伤自己，沉重的照顾压力逼得她需要暂时喘气，只好重拾以往的忙碌工作，转移注意力。
「那种心力交瘁的痛苦，你不能说，你说了，就是不孝！」张曼娟很能体会「大龄儿女」的辛苦，她这么称呼这些中年子女。为了抒发心情，她陆续在脸书以〈照顾老去的父母，才能理解人生〉为文，大获回响，感动很多人。
张曼娟庆幸自己有能力聘请外劳，照顾爸爸，若是收入不稳的中年人，想要照顾家人，负担沉重。
盘点家人关系〉维持良好互动与成年子女、配偶相处之道 也是挑战
如何与成年子女、配偶相处、独居，也是课题。
「与家人有良好关系，才能有幸福中年、安稳老年，」张老师基金会执行长林联章说出32年半的辅导心得。
看看台湾的离婚率，就能知道台湾的家人关系不尽融洽。台湾已成为亚洲离婚率最高、世界第三高的国家。2015年，平均每天有146对离婚，平均不到10分钟就有一对。观察40岁以上的中年人，以40～44岁男性离婚人数居冠。
林联章感叹，时下有中年人视婚姻无味，陷入外遇的纠葛，也有儿女看不惯父母关系，鼓励离婚。
其实，对中年人而言，家庭和睦是幸福的关键，他们也有这样的渴望。
根据智荣基金会龙吟研论调查，两岸40～65岁受访中年人都把家人关系列为首要条件，期待聚在一起，共同从事活动。可是，现实生活中，中年人对家人关系的满意度比起老人、青年要差。
「我多么希望能像一只狗，可以被家人摸摸抱抱！」台湾家庭第一协会执行长沈美珍转述一名50多岁男性的心声。他说自己为了家人，在职场打拚，忙得像条狗，回到家里，和家人关系不好，才知道地位不如狗。
沈美珍分析，男性通常把子女照顾责任丢给妻子，到了中年，猛然察觉自己和子女疏远，没话可讲，却又不知如何弥补。因此，台湾家庭第一协会设计「好爸爸」课程，已吸引上千名男性学习，其中，40～60多岁中年人占了八成。
在向老说不的过程中，还必须学习心胸豁达。
「50岁是人生的折返点」「50岁是修正生活方式的最佳时机」《50岁开始，优雅过好日子》作者、日本圣路加国际大学教授保坂隆如此表示。例如，家人关系、金钱使用，都可以在此时调整。
太雅出版社总编辑张芳玲也认为，人到50岁，应该和家人来个恩怨情仇大和解。今年，她以「创造50后人生幸福感」为题，在全台进行多场演讲，深获听众认同。「兄弟姊妹、父母与中年子女，免不了有裂痕，」她观察，这个裂痕在40、50岁之前，通常被漠视、逃避。然而，到了中年，可能面临父母过世、朋友罹癌，是反思与失和家人修复关系，也是与自己和解的时候。
中年提早准备才能好命过晚年
不过，社会并没有教中年人如何从日常点滴为日后人生做准备。大田出版社总编辑庄培园就提醒，现在的每一天都影响未来，要及早检视自己。
近年来，台湾出版社对中年产生自我觉醒，陆续翻译、出版相关书籍，逐渐吹起一股风潮，教中年人学习过中年生活，并且面对老年。
发行居家设计书籍的漂亮家居，从中老年居住空间议题延伸到心灵成长，出版熟年书系：《老前住宅设计解剖书》《熟年自治世代》等书。
宝瓶文化总编辑朱亚君认为，相较习惯上网浏览的青年读者，中年人较愿意买书。这两年，他们出版13本，从照顾父母、长照议题到健康促进，都是长销书，卖到上万本。
张芳玲则锁定40～60岁读者，创办「熟年优雅学院」，至今发行18本书，每月至少推出一本，且题材多元，包括心灵成长、生活风格等，甚至也谈丈夫死后，太太如何独自生活，走出内心阴霾。
独身晚年 是女性要面对的议题
「中年人要及早认识丧偶议题，尤其是女性，」她提醒。目前丧偶有130万人，女性占105万人，由于寿命比男性长，未来丧偶女性人数会不断攀升。
台北市一叶兰丧偶家庭成长协会理事长郭秀敏表示，成立21年来，女性会员占了八成，以50、60岁的中年人为数最多。
「我从否认、害怕、悔恨、遗憾、沮丧，到接受事实，」郭秀敏阐述自己24岁意外丧夫，当时还怀着第二个孩子，承受莫大痛苦。这一路她经历伤痛，到现在可以帮助别人，面对子女教育、经济独立，并且找到自我价值，扭转孤寂失落感。
相信随着中年人重视自我成长，启动熟年进行式，从健康、长者照顾、财富、工作、心灵等各方面，学习向老说不。未来当他们变老，快乐指数应该就会翻转，从U型的谷底逐渐爬升。
【本文摘自远见杂志12月号；更多文章请上远见杂志官网：https://goo.gl/jlfZn0】