月经流1个月、狂掉大血块!医揪出「关键疾病」:3症状要警觉
▲医师提醒,若出现月经持续超过1周要尽快就医检查。(图/记者周宸亘摄)
今年43岁的蔡小姐9岁就确诊中重度类血友病,小时候常见瘀青、牙龈渗血,国一时初经来潮时,整整「一个月经血不停」,甚至因此办休学,更因月经过量的贫血导致短暂失去视力。医师提醒,估算台湾约有173万女性为月经量大所困,且台湾本土临床更进一步针对月经过量且有贫血问题女性进行研究,其中约16%为类血友病患者。
据国际统计,约有3成生育年龄期间的女性有经血过问题。台湾血栓暨止血学会理事、台中荣总罕病暨血友病中心王建得主任指出,类血友病的男女盛行率相当,但女性因月经出血,有较明显的症状可做为凝血功能异常的评估而有较高确诊率,但很多女性误以为经血过量是体质因素,直到出现合并流鼻血、牙龈出血或经期血流不止状况才求诊血液科。
除了蔡小姐案例之外,今年高一的彭妹妹去年因经期长达20多天、每天超过12片夜用加长卫生棉、排出50元硬币大小的血块等经血过量问题确诊类血友病,一年365天都需带着一整包的卫生棉,每月流血也只消停一周;彭爸爸是资深类血友病患者,但因女儿小时候没有相关出血异常症状,也因青春期的经期问题较羞于讨论,直到去年才带女儿进一步确诊。
台湾血栓暨止血学会理事、中山医学大学附设医院小儿血液肿瘤科翁德甫主任表示,若持续忽视症状不积极求诊,当患者意外出现大型开放伤口时,恐无法即时使用正确药物止血,恐造成生命危险。
目前类血友病目前已有进步的治疗方式可以帮助凝血功能,其疾病成因是血液中的VWF因子量不足或是功能异常,目前已有合成药物,或含有VWF的凝血因子浓缩剂作为主要治疗方式来增加凝血因子数量,并辅以抗纤维止血药物或口服荷尔蒙进行治疗。
血友病主要为性联遗传,超过95%病友皆为男性,因此常被认为是专属于男性的疾病,但类血友病则是非性联遗传,在女性中为最常见的止血异常疾病。医师也提醒可透过「经血过量123」自评,包括「月经若持续超过1周、每2小时内需更换卫生棉、排出血块大于3公分」即为经血过量,有可能为类血友病,一定要尽快就医。