越南厨师是天选之人?专家:建议培养细菌
「宝林茶室」食物中毒案,代班越南籍胡姓厨师粪便检出邦克列酸,但5日抽血、验尿都无异常,卫福部怀疑他曾吃到微量毒素,现已代谢完毕。图为位在台北市饶河夜市的「宝林咖啡馆」铁门拉下,暂停营业。(本报资料照片)
宝林茶室中毒案最新采检结果昨出炉,越籍代班厨师除了手部检出邦克列酸,粪便采检也验出邦克列酸,但血液却是阴性,有医师认为,「该名厨师既是伤寒玛莉翻版,也是天选之人」。毒物专家则建议,接下来应针对该检体进行「细菌培养」,确认是否厨师为「带原者」,最严重的情形,则是唐菖蒲柏克氏菌恐已在台湾落地生根。
1869年时,美国第一位被发现伤寒健康带原者玛莉·马龙,被称为伤寒玛莉,为一名厨师,当时造成53人感染伤寒、3人死亡,但她坚决否认自己带原者事实,也拒绝停止下厨,两度遭公共卫生机关隔离长达26年,最后于隔离期间去世。
由于此案也是一名厨师,导致各界讨论。医师潘建志在粉专表示,过去唐菖蒲伯克氏菌在玉米发酵食品中被发现,也造成莫三比克啤酒节大中毒事件,因为唐菖蒲伯克氏菌(细菌)和玉米发酵的酵母菌(真菌)能够共存,「这是很狡滑的进化策略,犹如寄生在演艺圈中的色情狂。」
他推测,宝林茶室的厨师和其他食用河粉、粿条却没有严重病情的顾客一样,由于粒线体中的基因多样性,使其对邦克列酸有较高的毒素耐受力,「宝林茶室的厨师既是伤寒玛莉,也是天选之人。」
林口长庚医院临床毒物中心主任颜宗海表示,过去包括沙门氏菌、B肝病毒、C肝病毒等细菌引起的中毒,粪便也会验出细菌,感染康复后,约5%会成为带原者。至于唐菖蒲伯克氏菌是否也会有相同机制,目前还不明确,建议持续观察康复者。
「接下来应检测粪便检体中是否可以培养出细菌。」颜宗海指出,粪便中可以检验出邦克列酸毒素,但目前不知道其来源为何,因此食药署应进一步将粪便进行细菌培养,若能够培养出唐菖蒲柏克氏菌,就代表厨师的肠胃道内已有菌;若没有培养出细菌,则代表尚未在肠胃道生根。最严重的情况则是,「唐菖蒲柏克氏菌早已在台湾落地生根」。
台北荣民总医院职业医学及临床毒物部主任杨振昌则表示,虽然细菌感染过去有「伤寒玛莉」这样的个案,但那是细菌感染个案后,进入人体,导致「共生」,再透过粪便传播给其他人,个案则成为伤寒杆菌的「带原者」。
杨振昌表示,此次引起食物中毒的「邦克列酸」是唐菖蒲伯克氏菌造成、会引起中毒的毒素,常见的细菌毒素或天然毒素,未曾看过会成为带原者,且伤寒杆菌的宿主为人类,但唐菖蒲伯克氏菌宿主是植物,两者不同,无法相提并论。