孕婦癌友受惠 健保擴大孕產婦照護計畫、增7癌基因檢測

健保署开共拟会议，通过，通过次世代基因定序检测（NGS）相关诊疗项目，以及孕产妇周产期照护计划扩大。记者曾原信／摄影

卫福部健保署昨日开共拟会议，通过次世代基因定序检测（NGS）相关诊疗项目，以及孕产妇周产期照护计划扩大。健保署长石崇良指出，由于高龄产妇增加，妊娠糖尿病发生有随之提高，因此扩大产后追踪照顾时间，另也推出产科医师跟助产人员共照计划。另外，癌症基因检测扩大，包含大肠直肠癌等预估近万名癌友受惠。

孕产妇周产期照护计划扩大预估最快11月上路，分成「妊娠糖尿病品质提升」跟「产科医师与助产人员共照」两部分。石崇良表示，由于妊娠糖尿病有一定比率会转换成糖尿病，妊娠糖尿病照护期间原为产后1个月，将扩增至产后3个月，同时新增照顾内容，根据推估每年约有2万名妊娠糖尿病，预估增加4817万点支出。

医务管理组组长刘林义指出，除了鼓励孕妇做葡萄糖耐受测试外，一旦产期检出有妊娠糖尿病，要让营养师介入，同时提供个案照护费管理费；由于怀孕不适合吃药，若有需要也医院鼓励打胰岛素，每人奖励500点。全年经费一共约4300万元。

在产科医师与助产人员共照部分。刘林义表示，由于产科医师跟助产人员共同照顾孕妇可以降低生产丰产，除了原有生产费用给付外，一件新增1万20000点。若为医师申报，医师每件2000点、助产人员1万点；若为助产人员来报，助产人员每件2000点，医师1万点。但若仅有助产人员、没有医师，就不符合新增扩增给付资格。

另外，健保署5月起将NGS纳入给付，实体肿瘤、血液肿瘤合计共有19种癌别，一次检测多基因位点。石崇良指出，当时专家会议认为部分癌别仍采用「单基因检测」，因此4个实体肿瘤大肠直肠癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤、甲状腺癌不含髓质癌，以及3个血液肿瘤多发性骨髓瘤、B细胞淋巴癌、T/NK细胞血癌与淋巴癌则以单基因纳入健保给付检测。刘林义表示，预估有9000名癌症病人受惠，健保挹注经费约1亿元，预计12月生效。