砸百亿居家照护 专家批形同虚设

确诊者居家照护服务于今年4月11日上路，至今全国共累计超过746万人使用。图为新北新庄一间基层诊所看诊情形。（本报资料照片）

新冠肺炎确诊者居家照护服务上路至今半年，至少已花掉111亿元公帑，但这项措施是否为国内疫情加分？根据统计，11月1日至7日的死亡人数为402人，其中有48人为死亡当天、死亡之后才确诊，占整体死亡比例的1成2。专家认为，这凸显居家照护服务根本无法将重症病患分流，若不从源头检讨改善，一昧松绑，恐酿疫情反弹，成为新型变异株的感染温床。

确诊者居家照护服务于今年4月11日上路，至今全国共累计超过746万人使用，不过许多病患诟病在快筛阳性之后，诊所仅提供第一次的视讯问诊，之后的隔离7天均无关怀与慰问，甚至视讯看诊的时间也仅1分钟不到，病患在隔离期间如出现并发症、病情恶化，实际上是求助无门。

事实上，为鼓励基层医疗机构投入居家照护服务，指挥中心4月颁布居家照护费用给付方式，医疗机构每执行一件视讯看诊服务，便能获500元给付，每收案一件实施居家照护，还能依病患风险程度，再给付1000至2500元不等的费用，也就是采用居家照护的确诊者，政府对每一人的低消为1500元，迄今估计至少已花掉111亿元。

前国健署长邱淑媞表示，自从居家照护服务上路之后，仍然能看到许多个案在家中死亡，或是死后才确诊的案例，如果要等到人死了之后才知道是因感染重症而死，居家照护制度根本形同虚设，「这样子的居家照护究竟是在照护什么？」

邱淑媞进一步指出，新冠病毒已演化成Omicron BA.5，但指挥中心的轻、中、重症分法却还停留在最早的武汉株、Delta株，根本抓不到可能的中、重症高风险群，且居家照护服务也是做半套，大多数诊所没落实确诊者的追踪与关怀，政府欠缺查核、退场机制也是一大盲点。

中华民国防疫学会理事长王任贤指出，新冠病毒的变化多端，国内的居家照护制度，因欠缺医护人员进行健康监测，时常会出现在家中突发死亡的憾事，政府花大钱给基层医疗做居家照护，实际上仅做到表面功夫，以及选前拢络基层医疗机构的目的。

王任贤认为，居家照护应该要对居家照护对象实施血氧监测，如能让确诊者在家隔离期间免费获得血氧监测器，随时观测健康状态，应能更有效的避免在家死亡、死后确诊的憾事重演。