在家临终 树木希林人生观引发共鸣
去年九月过世的日本女演员树木希林,死后推出两本著作《一切顺其自然》以及《树木希林遗言120句~以我喜欢的样子离开》,加起来发行突破两百万本,更包办日本今年上半年畅销书第一名与第五名。
长年抗癌的树木希林,却能活得自我、还坚持「死得像自己」的人生态度,引发许多读者共鸣,但实际上,能跟她一样在自家临终的人,在日本仅13.2%(2017年日本人口动态调查),反映出日本迈入多死社会的一大课题。
「我先生是死在自己最习惯的家里床上,孩子跟孙子们也都见上最后一面,走得很幸福。」一名69岁的妻子,尊重丈夫拒绝去医院的意志,去年年底选择在家中陪丈夫走完71岁人生尽头。
「帮我按摩脚」「好,等我一下」「妳的一下是一个小时吗」…妻子回想起丈夫在家里的最后时光说:「他在家里能对我颐指气使,维持他大家长的威严形象离去。如果是在医院,家属连探病时间都被限制,还怕小孙子吵闹影响其他病患不敢带去,要顾虑的很多。」夫妻俩自己住,起初选择居家医疗虽然感到不安,「但PA(医师助理)跟我们说,『不管有什么事,你们24小时都可以打电话给我』,着实让我松了一口气。」
尽管以日本现行的制度,PA是没有执照的医疗从业人员,但当病患提出「想拔掉氧气罩」的要求时,有能力做出专业判断,并负责协调医师和护理师,被认为是建构临终居家医疗体系,不可或缺的角色。
以「大和诊疗所」为例,挑选PA不问学历与经历,「是否喜欢与人互动、性格坦率」是评判的两大基准。院长安井祐:「面试的时候,我着重挖掘这个人的内心世界,为时一个小时的面试,大概有七成的人都会哭出来。」
过去4年,「大和诊疗所」一共录取了50人,最后仍有20人因为无法适应选择离职,其中不乏经验丰富的护理师。所以,院长安井特别重视生死观的教育,为期三年的研习,一周工作五天,基本月薪约25万日圆,等到可以独当一面之后,月薪再上调至30万日圆,外加其他津贴,年收粗估550万到600万日圆。
安井祐:「我想做的不是医院,而是在现有的医疗基础上,建构出能深入街坊的新型态医疗。」
以「在自己的家里,活得忠于自我」为目标,安井规划2021年四月,还要在东京都板桥区开设一间新的「回家医院」(おうちにかえろう。病院),120个床位,整合医疗、照护、复健、牙科跟药剂,病患住院的目的不是治疗,而是为了出院「回自己的家」,这也将是日本第一间,由居家医疗专家开设的医院。
资料来源:产经新闻、Diamond Online、Business Insider、Harbor Business Online
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