早期乳癌患者最怕「复发」医师呼吁1条件应警觉

复发是早期乳癌患者最大隐忧，台湾乳房医学会和中华民国乳癌病友协会共同呼吁，别因害怕而逃避治疗，积极治疗有机会达到治愈目标。（王家瑜摄）

乳癌连续17年占据癌症发生率之冠，每年新发个案数逾万人，可说是台湾女性头号健康杀手。医师指出，早期乳癌存活率高，然而一旦复发，等于一切从头开始，因此不可轻忽复发风险，尤其「淋巴结阳性」患者更应该积极与医师讨论治疗方式，把握时间达到治愈目标。

今年33岁的陈小姐，7年前确诊为荷尔蒙阳性型乳癌，一开始是哺乳时发现胸部有硬块，当时就医诊断为乳腺阻塞，隔年她又发现腋下肿块，再度就医竟确诊为乳癌，她形容自己当下整个人都愣住了，出了诊间之后才忍不住掉泪。当时她才26岁，3名子女还小，让她不禁担心，万一未来无法陪伴孩子成长怎么办？

收治陈小姐的林口长庚医院乳房医学中心主任郭玟伶回想，某次化疗后肿瘤成功缩小，陈小姐竟萌生「少挨一刀」的念头，打电话来取消手术，让她赶紧号召助理和病友劝说，终于让她决心重新面对治疗。

郭玟伶指出，很多病人感到不解「为什么要做这么多治疗？」因为乳癌治疗项目很多，互相加乘才能提供最好的效果；每当遇到年轻型乳癌患者，她总是自觉责任重大，因为这群女性总是将自己的需求放在家人之后，但反过来说，如果没把自己顾好，就无法照顾家人，这也让她不断思考，如何让病人获得最适合的治疗。

根据108年台湾癌症登记报告，每10万人中就有88.9人罹患乳癌，占癌症发生率第一位。台北荣民总医院外科部主任曾令民表示，乳癌分类复杂，医师会根据亚型、分期条件进行治疗决策，其中近7成都是荷尔蒙阳性型，虽然预后佳，但仍有不少人面临复发；根据本土研究，复发患者中约8成发生在术后5年内。

早期乳癌治疗包括术前辅助性治疗、标准局部性治疗、术后辅助性治疗3阶段。郭玟伶说明，其中术后辅助性治疗项目如化学治疗、荷尔蒙治疗，有助于降低复发可能性。

根据2022年美国国家癌症资讯网公布之指引、美国临床肿瘤医学会（ASCO），针对荷尔蒙阳性且高复发风险患者，前两年的术后辅助性治疗可选择荷尔蒙治疗搭配细胞周期抑制剂。

复发问题是早期乳癌患者最大隐忧。郭玟伶叮咛，早期乳癌患者应自我觉察复发风险，只要有「淋巴结杨性」就要提高警觉，切勿耽误治疗。