早上像感冒、晚上恐休克 侵襲性腦脊髓膜炎治療有「三難」

艺人赵小侨以及台湾儿童感染症医学会常务监事黄玉成共同宣传重视侵袭性脑脊髓膜炎的防治。记者李青萦／摄影

日前我国出现今年首例本土侵袭性脑脊髓膜炎，患者一度出现四肢紫斑、痉挛与意识改变等状况。台湾儿童感染症医学会常务监事、林口长庚儿童感染科教授级主治医师黄玉成表示，侵袭性脑脊髓膜炎（IMD）有「三难」，分别是感染「难以防备」、初期症状「难以判断」，一旦感染未治疗，致死率高达五成，「难以挽回」。

卫福部疾管署3月公布，今年首例本土侵袭性脑脊髓膜炎病例为北部4岁女童，一开始出现咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，后因四肢出现紫斑入住加护病房，住院当日即出现痉挛与意识改变的情形。

侵袭性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌感染，透过飞沫传播。黄玉成说，脑膜炎双球菌感染病程变化快速，早上可能只是出现如一般感冒的如咳嗽、发烧，晚上就意识不清、痉挛、抽筋等，少数个案有中枢神经症状、脖子僵硬，或皮肤出现血斑。有些个案症状不明显，或家属未留意，可能送到医院时就已奄奄一息。

黄玉成表示，侵袭性脑脊髓膜炎可能引发严重的后遗症，包括智力受损、截肢，更可能让患者出现学习障碍。此外，逾六成以上得过脑膜炎的儿童患者会出现创伤后压力症候群症状（PTSD）、病童妈妈的精神疾病风险更是激增四倍。

目前每10至20人就有一人为脑膜炎双球菌无症状带菌者，家庭密切接触者罹患率相较一般人多出500至800倍。容易感染的三大高危险族群包括0至2岁婴儿、2至6岁面临学校群聚的幼童以及青少年。

艺人赵小侨表示，前年女儿典典才3个月大，就因疑似脑膜炎住院，经过一连串检查后，还好确定不是脑膜炎。她呼吁所有爸妈一起重视防治脑膜炎双球菌，及早预防，不希望让任何一个家庭遇上类似的可怕经历。

黄玉成提醒，全民都应提高对侵袭性脑脊髓膜炎的认识，共同落实「3不3要」，「3不」：不触碰、减少去、远病人；「3要」是勤洗手、戴口罩、打疫苗。