怎样的人较会发生疫苗诱发的血栓？出现「5危险征兆」快就医

打完疫苗引发血栓会有什么症状？谁容易发生？ 出现「5危险征兆」快立即就医。(示意图/常春月刊提供)

随着疫苗陆续开打，不少人忧心自己是否为血栓高危险族群，或者不清楚血栓发生会出现哪些症状，对此，根据台大医院网站COVID-19常见问题中「COVID-19疫苗 知识就是力量」逐一解答说明。

●Q：打疫苗可以预防COVID感染吗？

→A：接种第一剂疫苗21天后，仍有少数机会会罹患COVID-19，但可有效预防COVID-19重症，大幅减少住院机会及死亡。目前无足够证据显示，接种疫苗后若仍感染，是否可降低病毒排出或传染给他人的机率，但以色列研究显示接种第一剂BNT疫苗后可减少体内病毒量，英国研究也有相似的结果。因此接种完疫苗后，仍须遵守防疫新生活原则，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离。

●Q：怎样的人比较会发生疫苗诱发的血栓？

→A：目前因全球发生个案数太少无明确的风险因子，且主要发生于AZ及J&J(娇生)。一开始认为年轻人、女性较易产生血栓，但可能起因于早期施打疫苗群体主要也是年轻、女性为主而造成偏差，后来男性案例较多可能因女性施打减少。

目前粗估血栓约为每十万人中0.79至3.77人(跟一张统一发票中三奖、四奖的机率差不多)，而感染COVID住院中发现静脉血栓约为3-20%。

●Q：如果打完疫苗引发的血栓会有什么症状？

→A：施打 COVID-19 AZ 疫苗后 4-28 天内，开始发生以下症状之一：

1、严重持续性头痛、视力改变或癫痫（任一皆为脑静脉窦血栓之可能症状）。

2、严重且持续腹痛超过 24 小时以上（腹内静脉血栓之可能症状）。

3、下肢肿胀或疼痛（深层静脉血栓之症状）。

4、严重胸痛或呼吸困难（肺栓塞之可能症状）。

5、皮肤出现自发性出血点、瘀青、紫斑等。

随着疫苗陆续开打，不少人忧心自己是否为血栓高危险族群。(示意图/常春月刊提供)

●Q：有血栓相关疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗？

→A：大部分人建议施打。疫苗相关的血栓机转较类似于Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚无证据显示一般静脉血栓病史(无合并血小板低下)或thrombophilic disorder有较高机率产生此不良反应，但如果过去曾发生血栓合并血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种AZ疫苗。