诈健保1500万 禾馨执行长缓起诉

北市知名连锁妇产科「禾馨妇产科」因被查出安排10名产妇自费照高层次超音波，事后却向健保署申报健保点数溢领1500万元，健保署将禾馨集团执行长、妇产科名医苏怡宁依诈欺罪送办。台北地检署审酌苏某坦承犯行，且没有前科，2日给予缓起诉处分，期限1年，须支付公库50万元。

苏怡宁是台大医学院博士，也是台大前妇产科名医，专长是周产期医学、高危险妊娠、羊膜穿刺、基因医学及遗传咨询、各式产科手术等，是国际知名学者与顶尖之临床遗传学家。2012年苏自立门户，引领自费医疗选择，推行团队接生。

健保署去年发现有产妇到「禾馨妇产科」自费照高层次超音波，但诊所柜台却要求产妇再刷健保卡，进而查出禾馨向产妇收费用，又申报健保点数。

去年2月，健保署对禾馨旗下的怀宁街妇产科诊所和内湖妇幼诊所，予以停业1个月处分，并将执行长苏怡宁移送北检侦办，另追回禾馨旗下5家诊所2016年1月到2017年12月共1500万元健保费。此外，有产妇认为禾馨违法使用她个人就诊资料，另控告苏违反《个资法》。

检方调查时，苏怡宁供称产妇自费照高层次超音波，诊所申报的健保点数属于「医师诊疗费」。检方认为，禾馨确实申报健保点数，溢领健保费，涉及不法。至于禾馨将患者个资呈报健保署审查，是依据既有作业流程，医师未违反个资法，因此不起诉。