战疫浮生录》印度防疫大挑战 每平方公里必须挤下「420人」
●《战疫浮生录：新冠病毒威震八方的省思》／时报出版
2020年3月19日，在中共严控下，大陆疫情逐渐减缓，欧美地区开始延烧，全世界人口第二多的国家印度，只有137确诊病例、3 死。
印度最高医学机构「印度医学研究理事会」（Indian Council of Medical Research）宣布正在加速检测能力，总干事巴尔格娃（Balram Bhargava）也坚称目前「没有证据」显示新冠病毒在印度有社区传播现象。
但是「印度医学研究理事会」病毒学高级研究中心前主管雅各布（Dr. T. Jacob John）透露：「它们不了解，疫情恐像雪崩式的爆发，雪球将越滚越大」。
最受瞩目的是马哈拉施特拉邦（Maharashtra），不仅是金融重镇孟买的所在地，也是挤满贫民窟与低收入户、人口高度密集地区。已经传出39人遭新冠病毒感染，当地政府虽然于16日起封城，关闭公共场所、要求公务员与一般公司确保其半数员工在家上班。但是，前景不乐观。
印度防疫的最大挑战是每一平方公里必须挤 420 人在里面一起生活，而大陆仅为148人。印度公共卫生基金会主席、哈佛公共卫生学院兼任教授的瑞迪（Dr K. Srinath Reddy）表示，相较于南韩有能力测试无症状的人民，印度的人口让检测极度困难。
挤满了贫民窟与低收入户的都会，其艰难的生活条件也不可能要求其保持社交距离。
印度总理莫迪已经嗅出不对劲，3月24日发表电视演说，宣布从25日凌晨起，全国民众禁足21天。莫迪说：「从总理到每个村的每位民众，都要严格遵守保持社交距离的原则。全面禁止踏出家门。」他说：「根据卫生专家的研究，需要 21 天才能阻断新冠肺炎传播。如果我们不遵守 21 天禁足，全国会倒退 21 年。」这话说得很重、很悲壮！也是非常有历史性、关键性的宣言！
截至3月25日下午，印度的新冠病毒累计确诊536例，其中十死。疫情仍属和缓。但是人口多、空间小，与亲戚同挤在一个房间里生活，在印度极为常见，加上公共卫生系统匮乏、医疗资源分布不均，种种劣势条件都让印度可能成为病毒社区传染的温床。
▲印度大量的人口对管控疫情构成挑战。（图／路透）
因此选择于疫情爆发早期，执行全球规模最大的防疫封锁令，或许不失为防堵病毒的有效手段。但如同一名工地临时工向 BBC 说的：「我一天就赚600卢比（约新台币240元）而已，但我有五个人要养啊 ...... 我知道病毒有多危险，但我也不能眼睁睁地看着我的孩子挨饿。」病死前先饿死，应该是印度低收入户最恐惧不安的事。
不少贫民突然失去收入，没钱购买食物，为了活命，他们只好无视禁令，到垃圾山寻找食物活命。有人坦言，不管怎样都会死，不是因为新冠肺炎病死，就是饿死。就现时情况而言，最好还是回村庄，至少还有亲人可以体面地埋葬我们。
不过，徒步回家也有风险，一名 39 岁男子因太疲倦而身亡，也有 4 人在途中被卡车撞倒。一名 12 岁名叫 Jamlo Makdam 的女童工为了返家，从 4 月 15 日开始徒步上路，走了 100 多公里后，18 日因脱水及过度劳累死亡。根据同行的人指出，徒步过程中，Jamlo 几乎没有吃过一顿像样的饭。
截至2020年4月6日，印度已有超过 4,300 个确诊病例，118 例死亡，原本就严重缺乏病床的印度面临严重挑战。美国在 2016 年每千人平均病床数为2.8 个。在2017年，中国每千人平均病床数为 4.3 床，而印度仅有 0.5 床，大多集中在城市，而且各城邦之间差异很大。
因全国封锁而暂时营运的印度铁路公司，凭借它们在全印度经营125间医院的经验，将两万个车厢改造成移动式病床，收治新冠肺炎病患，纾解医疗体系的沈重压力。这也不失为一项优良创举。
▲印度疫情持续升温。（图／路透）
印度疫情虽然吃紧，也不惜以海空疏运的方式，从世界各地接回因疫情受困的百万印度移工。这项计划是以七天为期，自5月7日开始派出撤侨客机与海军战舰，打算从全球13个国家地区撤回「滞外国民」。根据规划，印度将派出14艘海军战舰，分别开往马尔地夫与阿拉伯联合大公国接运侨民。
在此同时，因防疫处于「航空锁国」状态的印度，也将向英国、美国、菲律宾、新加坡，以及海湾阿拉伯国家派出大批撤侨专机，希望以每天至少十架次、一日回运2,50人次的速度，于一个星期内完成至少15,000人返国的任务。这项被视为「百万移工的现代版出埃及记」，立意虽良善，但是粥少僧多，受惠者仍有限，故被批评到底「是救急不救穷？还是撤侨也得分『阶级』？」
疫情烧不停的印度，2020年7月初孟买政府机构与医疗单位合作，在孟买随机采检了6,900位民众，其中高达 57%的贫民窟居民都验出了新冠病毒抗体，但是非贫民窟居民的感染率仅有16%。
▲印度孟买卫生工作者到贫民窟达拉维筛检新冠肺炎症状。（图／达志影像／美联社）
贫民窟居住空间极为拥挤，也缺乏自来水与污水系统，数十人才能共用一间厕所，何况贫民窟的居民多数从事低薪的劳力密集工作，即令生病也很难停工，这些都助长新冠肺炎的爆冲，到 7月29日累积确诊案例一口气突破153万人。
不过，相对于高感染率，印度的新冠肺炎患者死亡率确实偏低，平均每十万人仅约2.47人死亡，美国与英国分别是每十万人就有45.24人与68.95人死亡，主因可能是印度染疫的年轻人口比率高，拉低了死亡率。
到8月23日，印度新冠肺炎病例突破 300 万大关，新增确诊者每天近七万人，很多专家都说，实际疫情规模恐怕更大。很讽刺的是，竞争激烈的印度大学入学考试，最热门的两项 JEE 与 NEET，因疫情多次推迟后，终于在 9 月初登场，但是，这时候每日新增确诊达七万∼八万例。
▲疫情下的印度孟买达德拉火车站（Dadar Railway Station）。（图／达志影像）
JEE 全名是「联合入学考试」（Joint Entrance Examination），主要针对印度最热门的理工科目，也是申请进入印度最高学府「印度理工学院」（ITT）的主要管道。
而 NEET（National Eligibility-cum-Entrance Test）则是同样极受欢迎的医学院入学考试。印度有一部知名电影《三个傻瓜》，主角即就读ITT。所以有媒体写道：「瘟疫折腾三个傻瓜，印度学生则是赌命考试。」
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