彰化八旬老翁心衰竭 彰基团队TAVI手术救命

彰基心脏外科主任陈映澄（左）、心脏内科主任陈清埤（右）及麻醉科医师共同合作进行TAVI手术。（谢琼云摄）

彰基心脏外科主任陈映澄（左）、心脏内科主任陈清埤（右）及麻醉科医师共同合作进行TAVI手术。（谢琼云摄）

萧火狮阿公的牵手萧阿嬷心有余悸、满是不舍的说，看别人都健健康康的，自己老伴却受病痛折磨，心里真的非常难受，说着说着忍不住哽咽落泪。（谢琼云摄）

心脏外科主任医师陈映澄提醒民众，家中长辈如有出现胸闷、头晕等症状，可经过心脏超音波检测是否有主动脉瓣膜狭窄问题，提早因应以免恶化。（谢琼云摄）

陈映澄医师（右）代表医疗团队贴心赠送滴鸡精让萧火狮阿公（中）补身子；左为儿子萧进财。（谢琼云摄）

高龄83岁萧火狮阿公年初因胸闷送急诊并紧急插管，确诊为冠状动脉狭窄合并严重主动脉瓣膜狭窄，需立即手术；但评估手术风险达45％，幸好彰基跨科团队携手合作，完成经导管主动脉瓣膜置换术，让阿公顺利康复、出院；25日回诊时，医师群还准备滴鸡精要让他补一补。

平日经营柑仔店的萧阿公夫妻，由外劳照料生活起居，阿公虽有糖尿病、高血压及心脏病史，却行动自如、与人对答如流；儿子萧进财说，1月6日凌晨三点多接到妈妈来电，紧张直说爸爸突然喘不过气，救护车送往二林基督教医院急救，随即在插管转送彰基。

经冠状动脉摄影检查发现，阿公3条心脏血管狭窄、已堵塞70％以上，心脏超音波检查下也发现严重的主动脉瓣膜狭窄，当时阿公心脏功能只剩25％、达到心脏衰竭；阿公随即由彰基心脏外科主任陈映澄与心脏内科黄宏凯2名医师接手，预计进行冠状动脉导管及主动脉瓣置换手术，经评估手术风险为45％，术后有可能无法拔管、脱离呼吸器。

陈映澄表示，以萧火狮的状况，主动脉瓣狭窄是10多年累积而来，送医时已经是非常严重狭窄的状况；经向家属说明后，家属同意接受侵袭性与风险都最低的经导管主动脉瓣膜置换（TAVI）手术。

1月9日，萧火狮阿公在复合式手术室中，由陈映澄、心脏内科主任陈清埤及麻醉科医师共同合作进行手术；团队先为阿公装设叶克膜，稳定血压与含氧血，接着先由心脏内科以导管打通狭窄的冠状动脉，再由心脏外科进行经导管主动脉瓣植入术，过程中由麻醉科医师随时注意阿公状况。手术顺利成功，术后很快撤除叶克膜、15日顺利脱离呼吸器，23日再从加护病房转到普通病房，日前顺利出院。

陈映澄强调，高龄、心肺功能不全的心脏病患者，常因顾虑手术与麻醉的风险，放弃手术，但现在有复合式手术室、经导管主动脉瓣膜置换手术也已日益纯熟，为此类患者带来福音。他也呼吁，若家中长辈出现胸闷、头晕等症状，最好尽快透过心脏超音波检测，是否有主动脉瓣膜狭窄问题，提早因应以免恶化。