照服员体检等挂号突然倒下无呼吸心跳 紧急救回一命
彰化医院监视画面显示林女在批挂柜台前与人聊天,突然间向前倾倒,旁人直觉要拉住她,但她还是倒地昏迷。(彰化医院提供/孙英哲彰化传真)
彰化1名45岁的林姓女子获得居家照护机构聘用,日前开心到卫福部彰化医院进行职前健检,不料她在批挂柜台前无预警倒下,且停止呼吸心跳,幸经急诊人员及时救回一命。院方研判林女疑似因甲状腺机能亢进引发心肌梗塞,幸好发生地点在医院内,第一时间就被抢救。
从彰化医院监视画面可看到,林女在批挂柜台前与人聊天,突然间向前倾倒,旁人直觉要拉住她,但她还是倒地。当时批挂人员陈怡珊见状马上呼叫急诊,批挂组长林淑榕上前呼叫林女时没有反应,急诊护理师火速到场将其擡上推车,送往急诊室。
彰化医院急诊室副主任郭书显指出,该患者当时已没有呼吸、心跳,他们进行紧急心肺复苏术(CPR)及电击去颤术之后回复呼吸、心跳,随即再插管建立呼吸道,心电图显示疑是心肌梗塞,交由心脏内科送进导管室。
彰化医院心脏内科医师王彦翔表示,经心导管摄影,发现患者左前降支阻塞,经放置支架后送往加护病房,同时因怀疑患者可能有甲状腺方面的问题,会诊新陈代谢科。
经抽血检验发现林女的三碘甲状腺素(T3)与游离甲状腺素(free T4)偏高,甲状腺促进激素(TSH)偏低,而自体免疫造成的抗体指数很高,确诊为甲状腺机能亢进疾病葛瑞夫兹氏病(Graves' disease),患者会出现心悸、体重减轻、颈部肿胀、手抖、眼球凸出等,而患者确实有这些症状。
彰化医院新陈代谢科医师张之昀说,甲状腺机能亢进可能引起心脏衰竭或心律不整,造成心肌梗塞不是很常见,此个案有可能是非典型的表现,不能忽略甲亢可能引发心肌梗塞的致命危机。
林女在加护病房及普通病房住了9天出院,她指出,前一阵子同事都说她瘦了很多,以往曾有胸闷及头晕,心脏也有不舒服,但她没有在意,过去没有心脏病史,也没有甲亢家族史,并不知道自己有甲亢,昏倒之前几秒,她突然头晕,之后的事她就都不知道。